強直性脊椎炎應(yīng)該看什么科
強直性脊椎炎應(yīng)優(yōu)先就診風(fēng)濕免疫科，其次可考慮骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科。該病屬于慢性炎癥性風(fēng)濕病，需多學(xué)科協(xié)作管理。
1、風(fēng)濕免疫科：
作為強直性脊椎炎的首診科室，風(fēng)濕免疫科負責(zé)疾病確診與全程管理。醫(yī)生會通過血液檢查（如HLA-B27基因檢測、炎癥指標）結(jié)合影像學(xué)（骶髂關(guān)節(jié)X線或MRI）明確診斷，制定抗炎治療方案。生物制劑、非甾體抗炎藥等核心藥物需在該科指導(dǎo)下規(guī)范使用。
2、骨科：
當(dāng)出現(xiàn)嚴重脊柱畸形、關(guān)節(jié)強直或髖關(guān)節(jié)受累時需轉(zhuǎn)診骨科。醫(yī)生評估是否需進行人工關(guān)節(jié)置換、脊柱矯形等手術(shù)。晚期患者若合并椎體骨折或神經(jīng)壓迫，骨科干預(yù)能改善功能障礙。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
針對關(guān)節(jié)活動受限提供系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，包括水療、牽引和物理因子治療。定制運動處方可維持胸廓擴張度，預(yù)防脊柱后凸畸形。康復(fù)介入越早，功能保留效果越顯著。
4、疼痛科：
適用于頑固性夜間痛或附著點炎患者。通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)緩解疼痛，配合藥物泵植入實現(xiàn)精準鎮(zhèn)痛。需注意疼痛治療不能替代病因治療。
5、中醫(yī)科：
作為輔助治療選擇，針灸可改善晨僵癥狀，艾灸有助于溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸對緩解肌肉痙攣有一定效果，但需與西醫(yī)治療方案相協(xié)同。
強直性脊椎炎患者需堅持低糖高蛋白飲食，避免腸道菌群紊亂誘發(fā)炎癥。游泳、瑜伽等低沖擊運動能維持關(guān)節(jié)靈活性，睡眠時選擇硬板床并仰臥。定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉指標，每年進行脊柱影像學(xué)評估。戒煙可顯著降低疾病進展風(fēng)險，心理疏導(dǎo)有助于應(yīng)對慢性疼痛帶來的情緒問題。建立風(fēng)濕免疫科隨訪檔案，及時調(diào)整治療方案是長期管理的關(guān)鍵。
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