糖尿病足潰爛怎么辦 改善糖尿病足潰爛4方法介紹
糖尿病足潰爛可通過(guò)控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、改善血液循環(huán)、減壓護(hù)理等方式改善。糖尿病足潰爛通常由長(zhǎng)期高血糖、外周神經(jīng)病變、血管病變、局部感染、足部壓力異常等原因引起。
1、控制血糖：
持續(xù)高血糖是糖尿病足潰爛的核心誘因，需通過(guò)口服降糖藥或胰島素將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等，需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
2、傷口清創(chuàng)：
壞死組織會(huì)阻礙傷口愈合，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)。深度潰瘍可能需手術(shù)清除壞死組織，清創(chuàng)后使用水凝膠敷料保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境，避免使用刺激性消毒劑。
3、抗感染治療：
合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。輕度感染可口服頭孢氨芐，重度感染需靜脈注射萬(wàn)古霉素，同時(shí)需處理可能存在的骨髓炎。
4、改善血液循環(huán)：
下肢動(dòng)脈病變患者需進(jìn)行血管評(píng)估，輕中度缺血可服用西洛他唑擴(kuò)張血管，嚴(yán)重狹窄需行血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)。日常需避免下肢受寒，抬高患肢時(shí)角度不超過(guò)30度。
5、減壓護(hù)理：
足底壓力異常分布會(huì)加重潰瘍，需定制減壓鞋墊或治療鞋。臥床患者使用足跟保護(hù)墊，坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲90度。避免赤腳行走，每日檢查足部有無(wú)新發(fā)破損。
糖尿病足潰爛患者需每日用溫水清洗足部，水溫不超過(guò)37度，洗后擦干趾縫。選擇淺色棉襪便于觀察滲液，避免穿著過(guò)緊鞋襪。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，限制高糖水果。適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，促進(jìn)下肢側(cè)支循環(huán)建立。戒煙限酒，定期至內(nèi)分泌科和足病門診復(fù)查，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需立即就醫(yī)。
