單發(fā)持續(xù)性眩暈有哪些疾病

博禾醫(yī)生
單發(fā)持續(xù)性眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、小腦梗死、聽神經(jīng)瘤等疾病引起。
良性陣發(fā)性位置性眩暈是最常見的外周性眩暈疾病,由耳石脫落進入半規(guī)管引起。典型表現(xiàn)為頭部位置變動時誘發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。可通過耳石復(fù)位手法治療,預(yù)后良好。
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染前庭神經(jīng)所致,表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐,持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。查體可見自發(fā)性眼震,冷熱試驗顯示患側(cè)前庭功能減退。治療以糖皮質(zhì)激素和前庭康復(fù)訓(xùn)練為主。
梅尼埃病是內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的內(nèi)耳疾病,典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降和耳鳴。眩暈發(fā)作持續(xù)20分鐘至數(shù)小時,常伴耳悶脹感。治療包括限鹽飲食、利尿劑和鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
小腦梗死屬于中樞性眩暈,多由椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成引起。表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈伴共濟失調(diào)、構(gòu)音障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭部MRI可明確診斷,需緊急溶栓或取栓治療以防腦干受壓。
聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)常見良性腫瘤,早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴和聽力下降,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)持續(xù)性眩暈。診斷依靠頭部MRI,治療需手術(shù)切除或立體定向放射治療。
出現(xiàn)持續(xù)性眩暈時應(yīng)避免突然改變體位,保持環(huán)境安靜減少刺激。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入每日不超過3克。可進行前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)改善平衡功能。若眩暈持續(xù)超過24小時或伴隨頭痛、肢體無力等癥狀,需立即就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。定期進行聽力檢查和前庭功能評估有助于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳及神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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