腸結(jié)核容易與哪些疾病混淆

博禾醫(yī)生
腸結(jié)核容易與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、腸淋巴瘤、腸阿米巴病等疾病混淆。這些疾病在臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及病理表現(xiàn)上存在相似性,需通過(guò)綜合分析病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及內(nèi)鏡活檢進(jìn)行鑒別。
克羅恩病與腸結(jié)核均可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降及腸梗阻癥狀。克羅恩病病變呈節(jié)段性分布,內(nèi)鏡下可見(jiàn)縱行潰瘍和鵝卵石樣改變,病理檢查無(wú)干酪樣壞死。腸結(jié)核多伴有肺結(jié)核病史,病理可見(jiàn)干酪樣肉芽腫,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性率較高。
潰瘍性結(jié)腸炎以血便、黏液膿血便為主要表現(xiàn),病變連續(xù)累及直腸和結(jié)腸,內(nèi)鏡下可見(jiàn)彌漫性充血水腫及淺表潰瘍。腸結(jié)核多累及回盲部,潰瘍呈環(huán)形且邊緣隆起,常伴有腸系膜淋巴結(jié)鈣化。
結(jié)腸癌多見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為便血、腸梗阻及腹部包塊,內(nèi)鏡下可見(jiàn)菜花樣腫物或潰瘍型病變。腸結(jié)核形成的腫塊多為炎性增生,增強(qiáng)CT可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別。
腸淋巴瘤可表現(xiàn)為腸壁增厚、潰瘍及腫塊,CT顯示腸壁均勻增厚伴淋巴結(jié)腫大。腸結(jié)核的腸壁增厚多不均勻,常伴有腸腔狹窄,病理檢查可見(jiàn)朗格漢斯巨細(xì)胞,抗酸染色可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。
腸阿米巴病由溶組織阿米巴原蟲(chóng)感染引起,典型表現(xiàn)為果醬樣大便,內(nèi)鏡下可見(jiàn)燒瓶狀潰瘍,糞便檢查可找到阿米巴滋養(yǎng)體。腸結(jié)核潰瘍多呈橫形,糞便抗酸染色可輔助診斷。
腸結(jié)核患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇高熱量、高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及豆制品,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),注意腹部保暖。定期復(fù)查血常規(guī)、血沉及影像學(xué)檢查,觀察病灶變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或腸梗阻癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
肛門(mén)濕疹和肛周膿腫有什么區(qū)別 5方面區(qū)分兩種肛腸疾病
腦膜炎會(huì)引發(fā)癲癇嗎 及時(shí)治療避免腦膜炎引發(fā)疾病
難治性結(jié)核怎樣治療才能好
寶寶經(jīng)常流鼻血是病嗎 寶寶經(jīng)常流鼻血或是這些疾病前兆
尺橈骨干雙骨折易引發(fā)什么疾病
淋巴結(jié)核怎么治療 揭示淋巴結(jié)核三大診治方式
得了結(jié)核病一般需要治療多長(zhǎng)時(shí)間
鼻炎會(huì)引起鼻竇炎嗎 引發(fā)鼻竇炎的幾種常見(jiàn)疾病要重視
結(jié)核性胸膜炎的并發(fā)癥有哪些
腳趾水皰癢是怎么回事 腳趾水皰癢或是這些疾病來(lái)擾
肛門(mén)流血是怎么回事 肛門(mén)流血留意三種疾病
結(jié)核菌素試驗(yàn)后癢怎么回事