新生兒肛周膿腫切排有危害嗎 不可輕視術(shù)后護(hù)理

博禾醫(yī)生
新生兒肛周膿腫切排手術(shù)本身是安全的治療手段,但術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染、創(chuàng)面愈合延遲等并發(fā)癥。術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)包括創(chuàng)面清潔、抗生素使用、體位管理、疼痛觀察和定期復(fù)查。
術(shù)后需每日用生理鹽水沖洗切口,避免糞便污染。使用無(wú)菌棉簽輕柔擦拭分泌物,動(dòng)作需輕柔防止損傷新生兒的嬌嫩皮膚。每次排便后應(yīng)立即用溫水清洗,并用碘伏溶液消毒創(chuàng)面周?chē)つw。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)膿液培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可擅自停藥。用藥期間需觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)保持側(cè)臥位或俯臥位,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥壓迫切口。更換體位時(shí)需托住患兒臀部分散壓力,使用環(huán)形氣墊可減輕局部壓迫。每2小時(shí)需調(diào)整一次體位預(yù)防壓瘡。
新生兒疼痛表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食、睡眠障礙等。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑緩解疼痛。需記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,如持續(xù)哭鬧超過(guò)2小時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后3天需首次復(fù)查評(píng)估切口愈合情況,之后每周復(fù)查直至痊愈。復(fù)查內(nèi)容包括測(cè)量體溫、檢查切口滲液、評(píng)估肛門(mén)括約肌功能。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫需立即復(fù)診。
術(shù)后護(hù)理期間需保持母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,母親飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),使用護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。注意觀察患兒精神狀態(tài)和進(jìn)食量,術(shù)后2周內(nèi)避免使用退熱貼等可能引起局部過(guò)敏的護(hù)理用品。保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%有利于創(chuàng)面恢復(fù)。如發(fā)現(xiàn)切口滲血滲液增多、患兒持續(xù)發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)處理。
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