新生兒寒冷損傷綜合癥護理措施？
新生兒寒冷損傷綜合癥護理措施主要包括保暖措施、喂養(yǎng)管理、皮膚護理、感染預(yù)防及病情監(jiān)測五個方面。
1、保暖措施：
維持中性溫度環(huán)境是護理核心，可將暖箱溫度設(shè)定在32-34℃（早產(chǎn)兒需更高），或使用預(yù)熱的輻射臺。接觸嬰兒前需溫暖雙手，更換衣物及尿布時動作迅速，避免對流風(fēng)。體溫監(jiān)測每2-4小時一次，復(fù)溫速度需控制在每小時升高0.5-1℃。
2、喂養(yǎng)管理：
優(yōu)先母乳喂養(yǎng)以提供熱量和免疫保護，吸吮無力者采用鼻胃管喂養(yǎng)。初始喂養(yǎng)量按50ml/kg計算，逐漸增至100-120ml/kg，喂養(yǎng)間隔不超過3小時。喂養(yǎng)時需觀察有無腹脹、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。
3、皮膚護理：
硬腫部位禁止按摩，每日用溫水輕柔清潔后涂抹嬰兒潤膚油。尿布區(qū)保持干燥，便后及時更換并使用含氧化鋅的護臀霜。靜脈輸液部位需每小時觀察有無滲漏，避免使用膠布直接粘貼皮膚。
4、感染預(yù)防：
嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸嬰兒前后需用消毒液洗手。臍部護理每日用75%酒精消毒2次，注意觀察有無紅腫滲液。限制探視人數(shù)，有呼吸道感染癥狀者禁止接觸患兒。
5、病情監(jiān)測：
持續(xù)監(jiān)測心率（維持在120-140次/分）、呼吸（40-60次/分）及血氧飽和度（＞90%）。記錄24小時出入量，觀察尿色及尿量。每小時評估硬腫范圍變化，警惕肺出血、DIC等并發(fā)癥征兆。
護理期間需維持室溫24-26℃，濕度55%-65%。母親應(yīng)堅持擠奶保持泌乳，恢復(fù)親喂后采用袋鼠式護理促進體溫穩(wěn)定。每日進行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防攣縮，硬腫消退后逐步增加撫觸刺激。出院后繼續(xù)監(jiān)測體溫1周，避免接觸感冒人群，定期隨訪評估生長發(fā)育情況。注意觀察喂養(yǎng)耐受性，若出現(xiàn)奶量下降或反應(yīng)減弱需及時復(fù)診。
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