良性前列腺增生有什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
良性前列腺增生的表現(xiàn)主要有尿頻、排尿困難、尿流變細(xì)、尿不盡感、夜尿增多。
尿頻是良性前列腺增生最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間排尿次數(shù)增加。這是由于前列腺增大壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱無法完全排空,殘余尿量增多刺激膀胱引起。輕度尿頻可通過減少睡前飲水量緩解,嚴(yán)重時(shí)需藥物干預(yù)。
排尿困難表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)延遲、尿流中斷、需用力排尿等癥狀。增生的前列腺組織壓迫尿道前列腺部,使尿道變窄彎曲,尿流阻力增加。這種情況會(huì)隨病情進(jìn)展逐漸加重,可能出現(xiàn)完全性尿潴留等急癥。
尿流變細(xì)是尿道受壓的典型表現(xiàn),排尿時(shí)尿線纖細(xì)、射程變短、尿流無力。通過尿流率檢查可發(fā)現(xiàn)最大尿流率明顯下降。這種情況提示尿道梗阻已達(dá)一定程度,可能伴隨膀胱逼尿肌代償性肥厚。
排尿后仍有尿意或膀胱區(qū)不適感,是膀胱排空不全的表現(xiàn)。長期殘余尿量增加易導(dǎo)致尿路感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。通過超聲檢查可準(zhǔn)確測量殘余尿量,超過50毫升即提示需要治療干預(yù)。
夜尿次數(shù)超過2次即為異常,嚴(yán)重者可達(dá)5-6次。除前列腺壓迫因素外,老年男性夜間抗利尿激素分泌減少也是誘因。持續(xù)的夜尿增多會(huì)影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致日間疲勞、認(rèn)知功能下降等全身癥狀。
良性前列腺增生患者應(yīng)注意限制晚間液體攝入,避免酒精和咖啡因等利尿物質(zhì)。適度運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量。飲食上多攝取西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,少食辛辣刺激食品。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指診,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)尿路感染或腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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