流感嗜血桿菌感染要做什么檢查
流感嗜血桿菌感染需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診，包括血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測(cè)。早期診斷有助于針對(duì)性治療，避免并發(fā)癥。
1. 血常規(guī)檢查
血常規(guī)能反映感染程度，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平增高可輔助判斷病情嚴(yán)重程度。這項(xiàng)檢查快速簡(jiǎn)便，適合初篩。
2. 細(xì)菌培養(yǎng)
采集痰液、血液或腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)。痰培養(yǎng)需深部咳出標(biāo)本，血液培養(yǎng)應(yīng)在發(fā)熱高峰期采血。腦膜炎患者需腰椎穿刺獲取腦脊液，培養(yǎng)陽(yáng)性可明確病原體。培養(yǎng)周期約48-72小時(shí)，同時(shí)能做藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
3. 分子生物學(xué)檢測(cè)
聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能快速檢測(cè)細(xì)菌DNA，2-4小時(shí)出結(jié)果，適合危重患者。基因測(cè)序可識(shí)別耐藥基因，對(duì)多重耐藥菌株尤為重要。這類(lèi)檢測(cè)靈敏度達(dá)90%以上，但成本較高。
4. 影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)或CT用于肺炎患者，可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影。頭顱CT適用于腦膜炎并發(fā)癥篩查，能發(fā)現(xiàn)腦水腫或膿腫。超聲檢查對(duì)兒童關(guān)節(jié)積液診斷有幫助。
5. 其他輔助檢查
動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估呼吸功能，腰椎穿刺測(cè)腦脊液壓力。血清電解質(zhì)監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)抗利尿激素異常分泌綜合征，常見(jiàn)于重癥感染。
確診流感嗜血桿菌感染需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。血培養(yǎng)和PCR是核心手段，影像學(xué)評(píng)估器官損傷程度。及時(shí)檢查能指導(dǎo)選擇敏感抗生素，頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸或氟喹諾酮類(lèi)藥物都是常用方案。嬰幼兒、老年人和免疫低下者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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