腦萎縮的后遺癥有哪些 腦萎縮的五大后遺癥很難處理

博禾醫(yī)生
腦萎縮后遺癥主要包括認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、語(yǔ)言交流障礙、情緒行為異常及日常生活能力下降五大類。
腦組織萎縮導(dǎo)致海馬體及前額葉皮層受損,引發(fā)記憶減退、定向力下降及執(zhí)行功能受損。早期表現(xiàn)為近期記憶遺忘,進(jìn)展期可出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)混淆,嚴(yán)重時(shí)喪失基本計(jì)算能力。臨床采用膽堿酯酶抑制劑改善認(rèn)知癥狀,配合認(rèn)知訓(xùn)練延緩功能退化。
小腦及基底節(jié)區(qū)萎縮引發(fā)共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難。患者行走時(shí)步基增寬呈醉酒樣,持物時(shí)出現(xiàn)意向性震顫。康復(fù)治療包括平衡訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持,嚴(yán)重者需使用助行器預(yù)防跌倒骨折。
優(yōu)勢(shì)半球顳葉萎縮造成命名性失語(yǔ),患者出現(xiàn)找詞困難、語(yǔ)句重復(fù)。隨病情進(jìn)展可能發(fā)展為完全性失語(yǔ),喪失語(yǔ)言理解和表達(dá)能力。語(yǔ)言康復(fù)需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、圖片命名練習(xí),家屬應(yīng)采用簡(jiǎn)短句式配合手勢(shì)交流。
邊緣系統(tǒng)萎縮導(dǎo)致情緒調(diào)控障礙,60%患者出現(xiàn)抑郁焦慮,部分伴有幻覺妄想等精神癥狀。表現(xiàn)為晝夜節(jié)律紊亂、攻擊性行為或情感淡漠。需結(jié)合心理疏導(dǎo)與抗精神病藥物干預(yù),保持環(huán)境光線明亮有助穩(wěn)定情緒。
大腦多區(qū)域萎縮最終導(dǎo)致全面功能衰退,患者逐漸喪失進(jìn)食、穿衣、如廁等自理能力。晚期需完全依賴照護(hù),合并吞咽困難者需鼻飼飲食。建議居家改造防滑設(shè)施,使用輔助餐具延緩功能喪失速度。
腦萎縮后遺癥患者需保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。每日進(jìn)行30分鐘步行或坐姿體操,維持肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)度。家屬應(yīng)建立規(guī)律作息表,通過(guò)相冊(cè)、音樂(lè)等感官刺激激活殘留認(rèn)知功能。定期評(píng)估吞咽功能,預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥。居家環(huán)境需移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品,衛(wèi)生間加裝扶手保障安全。
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