化學(xué)性眼外傷急救處理原則是什么

博禾醫(yī)生
化學(xué)性眼外傷急救處理需立即沖洗眼部并就醫(yī),處理原則主要有就地沖洗、避免揉眼、去除殘留物、及時(shí)送醫(yī)、后續(xù)治療。
發(fā)生化學(xué)性眼外傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗受傷眼睛,沖洗時(shí)間至少持續(xù)15分鐘。堿性或酸性物質(zhì)進(jìn)入眼睛會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害,快速?zèng)_洗可稀釋化學(xué)物質(zhì)濃度。沖洗時(shí)需翻開(kāi)上下眼瞼確保結(jié)膜囊充分清潔,水源可選擇自來(lái)水、生理鹽水或?qū)S脹_洗液。
化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼睛后切勿揉搓眼睛,揉眼會(huì)加重角膜損傷并促進(jìn)化學(xué)物質(zhì)擴(kuò)散。應(yīng)保持眼睛睜開(kāi)狀態(tài)以便沖洗,必要時(shí)可讓他人協(xié)助撐開(kāi)眼瞼。疼痛劇烈時(shí)可輕輕閉眼休息,但需確保沖洗充分完成。
沖洗后需仔細(xì)檢查眼瞼及結(jié)膜囊內(nèi)是否殘留固體化學(xué)物質(zhì),可用濕潤(rùn)棉簽輕輕清除可見(jiàn)顆粒。處理時(shí)注意動(dòng)作輕柔避免二次損傷,若異物嵌入組織則不應(yīng)強(qiáng)行取出。石灰等遇水放熱物質(zhì)需先清除干粉再?zèng)_洗。
初步處理后必須立即前往醫(yī)院眼科急診,攜帶化學(xué)物質(zhì)樣本或說(shuō)明書(shū)供醫(yī)生參考。送醫(yī)途中可繼續(xù)用無(wú)菌生理鹽水間斷沖洗,使用清潔敷料遮蓋傷眼但不要加壓包扎。延誤治療可能導(dǎo)致角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷程度采取抗生素滴眼液預(yù)防感染、促進(jìn)角膜修復(fù)藥物、前房穿刺沖洗等措施。重度損傷可能需要羊膜移植或角膜移植手術(shù),恢復(fù)期需定期復(fù)查眼壓及角膜透明度。
化學(xué)性眼外傷康復(fù)期間應(yīng)保持眼部清潔,避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)角膜修復(fù),如胡蘿卜、深海魚(yú)、雞蛋等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水,禁止擅自停藥或更改劑量。恢復(fù)期出現(xiàn)眼紅、疼痛加重、視力下降需立即復(fù)診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止眼壓波動(dòng)。工作接觸化學(xué)物品時(shí)必須佩戴防護(hù)面罩,家中強(qiáng)酸強(qiáng)堿類清潔劑應(yīng)妥善存放。
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