如何矯治膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形
關(guān)鍵詞：#畸形#膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形可通過(guò)支具矯正、物理治療、藥物治療、截骨矯形手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方式改善。該畸形通常由發(fā)育異常、創(chuàng)傷后遺癥、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、代謝性骨病等原因引起。
1、支具矯正：
適用于輕中度畸形的兒童及青少年，通過(guò)生物力學(xué)原理施加定向壓力，逐步調(diào)整骨骼生長(zhǎng)方向。定制支具需配合定期影像學(xué)評(píng)估，矯正周期通常需6-24個(gè)月。夜間佩戴動(dòng)態(tài)矯形支具可避免白天活動(dòng)受限。
2、物理治療：
針對(duì)肌肉力量失衡設(shè)計(jì)康復(fù)方案，重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌內(nèi)側(cè)頭、臀中肌等薄弱肌群。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，結(jié)合超聲波治療緩解軟組織粘連。功能性訓(xùn)練需持續(xù)3個(gè)月以上才能改善步態(tài)。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥適用于骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)畸形者，可緩解疼痛但無(wú)法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)改變。雙膦酸鹽類藥物對(duì)佝僂病等代謝性骨病有效。生物制劑用于控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、截骨矯形手術(shù)：
適用于骨骼未完全退變的青壯年患者，通過(guò)脛骨高位截骨或股骨遠(yuǎn)端截骨恢復(fù)下肢力線。術(shù)后需保持6-8周非負(fù)重狀態(tài)，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。該術(shù)式能延遲關(guān)節(jié)置換時(shí)間10-15年。
5、關(guān)節(jié)置換手術(shù)：
終末期畸形伴嚴(yán)重骨缺損時(shí)采用，需個(gè)性化選擇髁限制型或旋轉(zhuǎn)平臺(tái)假體。術(shù)后3天可借助助行器行走，6周后恢復(fù)日常活動(dòng)。假體使用壽命約15-20年，需避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)可預(yù)防骨質(zhì)疏松進(jìn)展，每日曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)鈣吸收。選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山或深蹲動(dòng)作。穿著有足弓支撐的矯形鞋可改善力線傳導(dǎo)，建議每半年復(fù)查下肢全長(zhǎng)X光片評(píng)估矯正效果。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止畸形進(jìn)一步加重。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：股骨頸骨折人工置換的后遺癥有哪些
