股骨頸骨折人工置換術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有假體松動(dòng)、深靜脈血栓、感染、假體周圍骨折、髖關(guān)節(jié)脫位。

1、假體松動(dòng)：

假體松動(dòng)是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，多與骨溶解、假體固定不牢固或骨質(zhì)疏松有關(guān)。患者可能出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行翻修手術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查X線片有助于早期發(fā)現(xiàn)。

2、深靜脈血栓：

術(shù)后臥床制動(dòng)可能導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，形成深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、穿戴彈力襪及抗凝藥物使用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、感染：

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染可分為早期和晚期感染，可能與術(shù)中污染、術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)或身體其他部位感染灶擴(kuò)散有關(guān)。癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、切口滲液，嚴(yán)重者需取出假體并長(zhǎng)期抗感染治療。

4、假體周圍骨折：

骨質(zhì)疏松或外傷可能導(dǎo)致假體周圍骨質(zhì)斷裂，多見(jiàn)于股骨柄周圍。臨床表現(xiàn)為突發(fā)髖部劇痛、無(wú)法負(fù)重。根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)內(nèi)固定，必要時(shí)需更換假體組件。

5、髖關(guān)節(jié)脫位：

術(shù)后早期因肌肉力量未完全恢復(fù)或體位不當(dāng)可能發(fā)生假體脫位，表現(xiàn)為髖部畸形、劇烈疼痛和活動(dòng)障礙。多數(shù)可通過(guò)手法復(fù)位解決，反復(fù)脫位需手術(shù)調(diào)整假體位置或更換限制型假體。

術(shù)后康復(fù)期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚(yú)類、豆制品，促進(jìn)骨骼愈合。避免高糖高脂飲食以防體重增加加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，初期以床上踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高為主，逐步過(guò)渡到助行器輔助行走。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盤(pán)腿、深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)建議在兩腿間夾枕頭防止內(nèi)收。定期隨訪復(fù)查假體位置及骨整合情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度日照補(bǔ)充維生素D，戒煙限酒以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。