為什么霉菌犯了外陰就會(huì)腫

博禾醫(yī)生
霉菌性外陰炎導(dǎo)致外陰腫脹主要與真菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)、局部免疫應(yīng)答、組織充血水腫等因素有關(guān),可通過(guò)抗真菌治療、局部護(hù)理、調(diào)節(jié)免疫力等方式緩解。霉菌性外陰炎通常由白色念珠菌過(guò)度繁殖引起,表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢、分泌物異常等癥狀。
霉菌感染后,真菌細(xì)胞壁成分刺激外陰黏膜,激活免疫系統(tǒng)釋放組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加,引發(fā)局部紅腫熱痛。需使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物抑制病原體繁殖。
機(jī)體識(shí)別真菌抗原后,Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢(shì),促使肥大細(xì)胞脫顆粒釋放炎性因子,加重組織水腫。伴隨灼熱感或刺痛時(shí),可聯(lián)合口服氟康唑膠囊調(diào)節(jié)免疫平衡,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病未控制等情況會(huì)破壞陰道正常菌群,乳酸桿菌減少使念珠菌大量增殖。需停用廣譜抗生素,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)補(bǔ)充陰道益生菌制劑恢復(fù)微環(huán)境。
搔抓或摩擦腫脹部位會(huì)進(jìn)一步損傷皮膚屏障,導(dǎo)致炎性滲出物增多。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,如伴有皸裂可短期外用氫化可的松軟膏緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
腫脹破潰后可能合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確認(rèn)混合感染后需聯(lián)用甲硝唑等抗菌藥物,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
日常需保持外陰干燥清潔,避免使用堿性洗劑,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和含活菌的酸奶。選擇寬松衣物減少摩擦,治療期間禁止性生活。若腫脹持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、潰瘍,需及時(shí)就醫(yī)排查是否合并其他病原體感染或過(guò)敏因素。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖水平,血糖控制不佳會(huì)反復(fù)誘發(fā)霉菌感染。
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