鼻左側(cè)霉菌上頜竇炎需要做CT檢查嗎
關(guān)鍵詞：#霉菌
鼻左側(cè)霉菌性上頜竇炎通常需要進(jìn)行CT檢查以明確診斷。CT檢查能清晰顯示鼻竇內(nèi)霉菌團(tuán)塊、骨質(zhì)破壞程度及周圍組織受累情況，對(duì)治療方案制定具有關(guān)鍵指導(dǎo)作用。
1、確診依據(jù)：
CT可準(zhǔn)確區(qū)分霉菌性上頜竇炎與其他類型鼻竇炎。典型影像學(xué)特征包括竇腔內(nèi)高密度團(tuán)塊影、點(diǎn)狀鈣化灶及竇壁骨質(zhì)侵蝕，這些表現(xiàn)是臨床確診霉菌感染的核心依據(jù)。
2、評(píng)估范圍：
CT能三維重建病變范圍，判斷霉菌是否累及篩竇、蝶竇或眼眶。對(duì)于左側(cè)單側(cè)發(fā)病者，需特別關(guān)注是否突破上頜竇后壁侵犯翼腭窩，這直接決定手術(shù)入路選擇。
3、并發(fā)癥篩查：
CT可早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥。霉菌性上頜竇炎可能引起海綿竇血栓、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，薄層增強(qiáng)CT能清晰顯示血管受累及硬膜強(qiáng)化等危險(xiǎn)征象。
4、手術(shù)規(guī)劃：
CT影像為功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)提供導(dǎo)航。術(shù)前需通過CT測(cè)量上頜竇自然開口狹窄程度、判斷鉤突變異情況，這些解剖細(xì)節(jié)對(duì)術(shù)中器械選擇和操作路徑至關(guān)重要。
5、療效監(jiān)測(cè)：
CT可用于評(píng)估藥物治療效果。對(duì)比治療前后CT影像中霉菌團(tuán)塊體積變化、竇腔通氣改善情況，能客觀評(píng)價(jià)抗真菌治療效果，指導(dǎo)療程調(diào)整。
確診鼻左側(cè)霉菌性上頜竇炎后，日常需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物以增強(qiáng)黏膜抵抗力。適度進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除分泌物，但需使用滅菌生理鹽水。避免長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，定期復(fù)查CT監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)頭痛加劇、視力改變等預(yù)警癥狀需立即就診。
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