食管潰瘍嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
食管潰瘍嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血、吞咽困難、胸骨后劇痛、體重驟降及黑便等癥狀。
食管潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血,血液呈鮮紅色或咖啡渣樣。嘔血量大時(shí)可伴隨頭暈、冷汗等休克前兆,需立即就醫(yī)。胃鏡檢查可明確出血點(diǎn),必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
潰瘍引起的炎癥水腫或瘢痕狹窄會(huì)導(dǎo)致吞咽梗阻感,嚴(yán)重時(shí)連流食也難以咽下。長(zhǎng)期吞咽困難可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,需通過(guò)食管擴(kuò)張術(shù)或支架置入緩解,同時(shí)需排除食管癌變可能。
潰瘍穿透食管壁時(shí)可引發(fā)持續(xù)性刀割樣疼痛,疼痛常向背部放射。此類(lèi)疼痛與進(jìn)食無(wú)關(guān)且抑酸藥物無(wú)效,提示可能發(fā)生食管穿孔,需緊急CT檢查并外科干預(yù)。
因進(jìn)食疼痛或吞咽障礙導(dǎo)致攝入不足,患者短期內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及白蛋白水平,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。
潰瘍慢性滲血經(jīng)腸道氧化形成柏油樣黑便,每日出血量超過(guò)50毫升即可出現(xiàn)。持續(xù)黑便可能引發(fā)貧血,需完善糞便隱血試驗(yàn)和血常規(guī)評(píng)估失血程度。
食管潰瘍患者應(yīng)避免辛辣、過(guò)熱及粗糙食物,選擇米粥、蒸蛋等軟爛飲食。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙戒酒,規(guī)律服用抑酸藥物,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)嘔血或劇烈胸痛需立即急診處理,避免延誤病情。
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