慢性腎炎檢查什么確診 做兩個(gè)檢查確診慢性腎炎
慢性腎炎確診通常需進(jìn)行尿液檢查和血液檢查兩項(xiàng)核心檢查。慢性腎炎的診斷依據(jù)主要有尿液異常、腎功能指標(biāo)變化、影像學(xué)特征、病理活檢結(jié)果、病史與臨床表現(xiàn)。
1、尿液異常：
尿常規(guī)檢查可見(jiàn)蛋白尿、血尿或管型尿，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克提示腎臟濾過(guò)功能受損。尿微量白蛋白檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)早期腎小球損傷，尿沉渣鏡檢可觀察到紅細(xì)胞形態(tài)異常，這些均為慢性腎炎的重要診斷線索。
2、腎功能指標(biāo)：
血液檢查中血肌酐和尿素氮水平升高反映腎功能減退，估算腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升/分鐘持續(xù)3個(gè)月以上可確診慢性腎病。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)及酸堿平衡，慢性腎炎患者常伴有高磷血癥、低鈣血癥等代謝紊亂。
3、影像學(xué)特征：
腎臟超聲檢查可評(píng)估腎臟大小及結(jié)構(gòu)，慢性腎炎晚期可見(jiàn)雙腎對(duì)稱性縮小、皮質(zhì)變薄。必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查排除梗阻性腎病等繼發(fā)性因素，多普勒超聲能檢測(cè)腎血流灌注情況。
4、病理活檢：
腎穿刺活檢是確診慢性腎炎類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)光鏡、電鏡和免疫熒光檢查明確病理分型。常見(jiàn)類型包括IgA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等，不同病理類型治療方案差異顯著。
5、病史與體征：
需詳細(xì)詢問(wèn)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史，體檢關(guān)注水腫、貧血等體征。病程超過(guò)3個(gè)月的持續(xù)性尿液異常伴腎功能下降，排除急性因素后即可臨床診斷為慢性腎炎。
確診慢性腎炎后需嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量維持在每公斤體重0.6-0.8克。建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，保持規(guī)律作息，避免使用腎毒性藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)浮腫加重或尿量明顯減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意保暖防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低疾病急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
