胃癌全切后的飲食護理
胃全切手術后患者經(jīng)常缺乏營養(yǎng)物質(zhì)維生素微量元素，貧血，應注意全面營養(yǎng)，均衡營養(yǎng)。合理的術后飲食護理可以有效地減少復發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。
對于全胃切除術后的患者，停止胃腸減壓后第2天開始吃糖水和米湯，逐漸增加量，從第5天開始進入半量的流食，如果患者沒有特別的不適，第6天進入全量的流食，從第10天變成半量的流食。
胃癌術后患者飲食，總原則是少量飲食，逐步進行。飲食清淡，含有高維生素、高蛋白質(zhì)，易消化。患者可以吃雞蛋、乳制品、瘦肉、豆腐、豆?jié){、嫩蔬菜、成熟水果等。同時，患者吃飯時要細嚼慢咽，多用舌頭輔以唾液攪拌，用口腔代替胃部的消化功能，這在胃癌術后初期的飲食恢復中非常重要。另外，患者術后應避免吃過冷過熱、硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。
另外，患者術后因胃酸減少而影響鐵的吸收，適當補充鐵劑可避免缺鐵性貧血。全胃切除術后患者最好每年補充葉酸、維生素B12等微量元素。
一些胃癌患者在術后早期會出現(xiàn)頭暈、臉色蒼白、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。這種情況可能是臨床上所謂的傾倒綜合征。其發(fā)病機制是手術切除幽門括約肌，食物很快就會進入小腸。食物含糖量高或滲透壓力高時，進入小腸后短時間內(nèi)將大量細胞外液吸入腸腔，減少血容量。同時，由于食物很快進入小腸，腸腔突然膨脹，腸蠕動加劇，刺激腹腔神經(jīng)叢。在上述因素的疊加作用下，患者進食30分鐘后會出現(xiàn)頭暈、臉色蒼白、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。此時，患者應立即臥床緩解癥狀，有條件的人可以補充靜脈等滲透液，維持血容量。
對于傾倒綜合征，目前多采用預防為主的治療方法。也就是說，讓患者吃少量的飯，吃飯時盡量不喝水。這是因為液體可以很快溶解食品，形成高滲透溶液排出小腸，誘發(fā)或加重傾倒綜合征。另外，患者進食后可根據(jù)自己的具體情況，平臥20~30分鐘即可控制或減輕癥狀。
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