心肌梗死的護(hù)理措施有哪些
心肌梗死的護(hù)理措施主要包括病情監(jiān)測(cè)、藥物管理、生活調(diào)整、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練。
1、病情監(jiān)測(cè)：
密切觀察患者心率、血壓、血氧飽和度等生命體征變化，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。出現(xiàn)胸痛加劇、心律失常或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即通知醫(yī)護(hù)人員。居家護(hù)理時(shí)建議配備便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備。
2、藥物管理：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、抗凝藥物如華法林鈉片以及調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，定期復(fù)查凝血功能。
3、生活調(diào)整：
建立低鹽低脂飲食模式，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。恢復(fù)期可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行如散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免提重物等爆發(fā)性用力。
4、心理支持：
采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，鼓勵(lì)參加心臟康復(fù)病友互助小組。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，幫助患者重建生活信心，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)師介入。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
住院期間開始床上肢體活動(dòng)，出院后按心臟康復(fù)計(jì)劃逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。推薦每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如踏車訓(xùn)練時(shí)維持心率在靶心率的60-70%。訓(xùn)練前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身和放松。
心肌梗死患者日常需保持飲食清淡，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，適量食用獼猴桃、菠菜等維生素含量高的果蔬。運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，從每日10分鐘步行開始，每周增加5分鐘直至達(dá)到30分鐘。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，流感季節(jié)前接種疫苗。定期復(fù)診評(píng)估心臟功能，隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。保持排便通暢，避免用力排便誘發(fā)心臟負(fù)擔(dān)。
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