急性白血病的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
急性白血病可通過化學(xué)治療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、放射治療、支持治療等方式治療。急性白血病通常由基因突變、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露、放射線接觸、遺傳因素等原因引起。
化學(xué)治療是急性白血病的基礎(chǔ)治療手段,通過細(xì)胞毒性藥物殺滅異常增殖的白血病細(xì)胞。常用藥物包括蒽環(huán)類藥物如柔紅霉素、抗代謝藥如阿糖胞苷、烷化劑如環(huán)磷酰胺等。化療方案需根據(jù)白血病分型制定,治療過程中需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。
針對(duì)特定基因突變的白血病細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)打擊,如FLT3抑制劑用于FLT3突變型白血病,BCL-2抑制劑用于特定亞型患者。靶向藥物具有選擇性高、副作用較小的特點(diǎn),常與化療聯(lián)合使用提高療效。
適用于高危或復(fù)發(fā)難治性患者,通過大劑量化療清除骨髓后輸注健康造血干細(xì)胞。移植分為自體移植和異基因移植,異基因移植可能產(chǎn)生移植物抗白血病效應(yīng)但存在排異風(fēng)險(xiǎn)。移植前需進(jìn)行HLA配型尋找合適供者。
主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和治療,以及移植前的全身照射。放射線能有效殺滅隱蔽部位的腫瘤細(xì)胞,但可能引起骨髓抑制等副作用。治療劑量和范圍需根據(jù)病情個(gè)體化制定。
包括成分輸血糾正貧血和血小板減少,抗感染治療預(yù)防機(jī)會(huì)性感染,營(yíng)養(yǎng)支持改善身體狀況等。支持治療能緩解癥狀、提高生活質(zhì)量,為其他治療創(chuàng)造條件。治療期間需嚴(yán)格防護(hù)避免感染。
急性白血病患者在治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加高蛋白食物如魚肉蛋奶攝入,補(bǔ)充新鮮蔬果保證維生素供給。治療間歇期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷出血。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防黏膜炎,居住環(huán)境定期消毒減少感染風(fēng)險(xiǎn)。保持積極心態(tài)配合治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
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