骨折打石膏后需注意觀察肢體末梢循環(huán)、保持石膏干燥清潔、避免負(fù)重活動(dòng)、定期復(fù)查以及預(yù)防并發(fā)癥。石膏固定期間護(hù)理不當(dāng)可能影響愈合效果，需從日常護(hù)理和醫(yī)療監(jiān)測兩方面進(jìn)行管理。

1、末梢循環(huán)觀察：

石膏固定后需每日檢查患肢末端皮膚顏色、溫度及感覺。若出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木或劇烈疼痛，提示可能發(fā)生血液循環(huán)障礙，需立即就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度。手指或腳趾應(yīng)保持活動(dòng)以促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢15-20厘米。

2、石膏維護(hù)要點(diǎn)：

石膏遇水會軟化失去固定作用，洗澡時(shí)需用防水套保護(hù)。禁止用硬物伸入石膏內(nèi)搔癢，避免石膏內(nèi)襯棉墊移位形成壓瘡。若石膏邊緣摩擦皮膚，可用醫(yī)用膠布包邊處理。發(fā)現(xiàn)石膏斷裂、松動(dòng)或特殊異味應(yīng)及時(shí)返院更換。

3、活動(dòng)限制原則：

上肢骨折者需用三角巾懸吊保護(hù)，下肢骨折需嚴(yán)格避免患肢著地負(fù)重。翻身或移動(dòng)時(shí)應(yīng)托住石膏兩端整體搬動(dòng)，禁止扭轉(zhuǎn)或折彎固定部位。穩(wěn)定性骨折可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

4、復(fù)查時(shí)間安排：

首次復(fù)查應(yīng)在打石膏后3-5天評估腫脹消退情況，之后每2周進(jìn)行X線檢查觀察骨痂形成。兒童骨折愈合較快，復(fù)查間隔可縮短至1周。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛加劇或石膏松動(dòng)，需提前復(fù)查調(diào)整治療方案。

5、并發(fā)癥預(yù)防：

長期制動(dòng)可能引發(fā)深靜脈血栓，可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。保持石膏邊緣皮膚清潔干燥，每日用酒精棉簽消毒預(yù)防濕疹或感染。臥床者需每2小時(shí)變換體位，進(jìn)行健側(cè)肢體活動(dòng)預(yù)防壓瘡和肺炎。

飲食上需保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、豆制品及深綠色蔬菜，配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)患肢功能。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行溫水浴和被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)。夜間睡眠時(shí)仍建議用枕頭墊高患肢，持續(xù)緩解組織水腫。