骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法是什么
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#關(guān)節(jié)
骨性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式改善。骨性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整：
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)治療手段，體重指數(shù)超過(guò)24者需通過(guò)低熱量飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)減重，推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)，日常可使用手杖分擔(dān)受力。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，穿戴護(hù)膝可減少滑膜刺激。
2、物理治療：
超短波、超聲波等深部熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。水療池中進(jìn)行的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可減少重力影響，適合急性期疼痛患者。定制矯形鞋墊能改善下肢力線異常，減輕膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室壓力。
3、藥物治療：
對(duì)乙酰氨基酚作為一線鎮(zhèn)痛藥物適用于輕中度疼痛，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應(yīng)，胃腸道高風(fēng)險(xiǎn)患者建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。硫酸氨基葡萄糖可能延緩軟骨退化，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
透明質(zhì)酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)液粘彈性，每周1次連續(xù)5周為標(biāo)準(zhǔn)療程。糖皮質(zhì)激素局部注射適用于急性炎癥發(fā)作，每年不超過(guò)3-4次以避免軟骨損傷。富血小板血漿注射通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于游離體卡壓或半月板撕裂患者，可緩解機(jī)械性癥狀。單髁置換術(shù)針對(duì)局限性軟骨缺損，保留健康骨量且康復(fù)較快。終末期患者需行全膝關(guān)節(jié)置換，假體使用壽命約15-20年。
日常建議增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，限制高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疊加發(fā)作。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，練習(xí)時(shí)需避免深蹲動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕可緩解晨僵，冬季可使用電熱毯預(yù)熱被褥。定期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，使用彈力帶抗阻訓(xùn)練時(shí)需循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
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