乳房有硬塊還很痛是什么原因

博禾醫(yī)生
乳房有硬塊伴隨疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。
乳腺增生是最常見(jiàn)的良性乳腺疾病,與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)。雌激素水平過(guò)高或孕激素相對(duì)不足會(huì)導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)增生,形成可觸及的結(jié)節(jié)或硬塊。疼痛多為周期性,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解。可通過(guò)超聲檢查確診,一般無(wú)需特殊治療,疼痛明顯時(shí)可考慮中藥調(diào)理或佩戴支撐性文胸緩解癥狀。
乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起。表現(xiàn)為乳房局部紅腫、熱痛,可觸及邊界不清的硬塊,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫因素有關(guān)。治療需根據(jù)類型選擇抗生素或抗炎藥物,哺乳期患者需保持乳汁通暢排出。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診可及圓形或橢圓形、邊界清晰的腫塊,伴有脹痛感。囊腫大小常隨月經(jīng)周期變化,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無(wú)需處理,較大或有癥狀者可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤,好發(fā)于青年女性。腫塊質(zhì)地韌、表面光滑、活動(dòng)度好,通常無(wú)痛,但部分患者在經(jīng)期可能出現(xiàn)輕微脹痛。通過(guò)乳腺超聲和鉬靶檢查可鑒別,生長(zhǎng)緩慢的小腫瘤可觀察,快速增大者需手術(shù)切除。
乳腺癌的腫塊多為單發(fā)、質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)度差,早期可能無(wú)痛,晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。確診需依靠乳腺超聲、鉬靶及病理活檢。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合手段。
建議出現(xiàn)乳房硬塊伴疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜;選擇合適的內(nèi)衣避免壓迫;減少高脂肪飲食攝入;每月定期自我檢查乳房;適齡女性定期進(jìn)行乳腺篩查。哺乳期女性需注意正確哺乳方式,預(yù)防乳汁淤積。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮,有助于乳腺健康。
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