過(guò)敏性哮喘病是怎么引起的
過(guò)敏性哮喘病可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒壓力等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制、心理干預(yù)等方式緩解。
1、遺傳因素：
過(guò)敏性哮喘具有明顯的家族聚集性，父母一方患病子女發(fā)病率約25%，雙方患病可升至50%。特定基因如IL-4、IL-13等調(diào)控免疫球蛋白E合成，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。這類(lèi)患者需加強(qiáng)嬰幼兒期環(huán)境防控，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。
2、過(guò)敏原暴露：
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原可激活肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)氣道平滑肌收縮。塵螨致敏在我國(guó)占比達(dá)80%，其代謝產(chǎn)物Derp1蛋白能破壞呼吸道上皮屏障。建議使用防螨寢具，保持室內(nèi)濕度低于50%。
3、呼吸道感染：
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染會(huì)損傷氣道上皮，使神經(jīng)末梢暴露并增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)反射。兒童期反復(fù)感染可使Th2細(xì)胞優(yōu)勢(shì)應(yīng)答，形成持續(xù)性氣道炎癥。疫苗接種和增強(qiáng)體質(zhì)有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、空氣污染：
PM2.5等顆粒物攜帶多環(huán)芳烴、重金屬等物質(zhì)，能刺激肺泡巨噬細(xì)胞釋放IL-8等炎性因子。二氧化氮可直接氧化氣道表面蛋白，導(dǎo)致黏液分泌亢進(jìn)。重度污染天氣應(yīng)減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩。
5、情緒壓力：
長(zhǎng)期焦慮緊張通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫平衡，促使嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)支氣管壁。應(yīng)激狀態(tài)下氣道迷走神經(jīng)張力增高，易誘發(fā)支氣管痙攣。正念冥想等放松訓(xùn)練可降低發(fā)作頻率。
過(guò)敏性哮喘患者日常需注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯等易積塵物品。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含Omega-3的深海魚(yú)類(lèi)，有助于減輕氣道炎癥。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)能改善肺功能，但需避免冷空氣刺激。冬季外出時(shí)可佩戴口罩圍巾保暖，晨起先飲用溫水再活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原譜，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整防控措施。合并鼻炎者需同步治療上呼吸道癥狀，睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少鼻后滴漏刺激。
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