戶塵螨過敏可能由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境塵螨濃度過高、呼吸道屏障功能缺陷、合并其他過敏性疾病等原因引起，戶塵螨過敏可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳易感性：

家族中有過敏性疾病史的人群更易發(fā)生戶塵螨過敏，這與特定基因調(diào)控的免疫應(yīng)答機(jī)制有關(guān)。這類患者接觸塵螨后，體內(nèi)免疫球蛋白E水平異常升高，導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放。治療需重點(diǎn)做好環(huán)境防控，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物緩解癥狀。

2、免疫系統(tǒng)異常：

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)是核心發(fā)病機(jī)制，當(dāng)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別塵螨蛋白質(zhì)為有害物質(zhì)時(shí)，會(huì)觸發(fā)過度免疫反應(yīng)。患者常伴有血清總IgE水平升高和嗜酸性粒細(xì)胞增多。除避免接觸過敏原外，可考慮進(jìn)行過敏原特異性免疫治療調(diào)節(jié)免疫功能。

3、環(huán)境塵螨濃度過高：

臥室地毯、布藝沙發(fā)等潮濕溫暖環(huán)境容易滋生塵螨，每克灰塵中塵螨數(shù)量超過100只時(shí)易誘發(fā)過敏。塵螨排泄物中的Derp1蛋白是主要致敏成分。建議每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨面料包裹寢具，保持室內(nèi)濕度低于50%。

4、呼吸道屏障功能缺陷：

鼻黏膜上皮細(xì)胞連接蛋白表達(dá)異常會(huì)降低屏障功能，使塵螨過敏原更易穿透黏膜。這類患者常合并鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等典型癥狀。生理鹽水鼻腔沖洗能清除過敏原，修復(fù)黏膜屏障，嚴(yán)重時(shí)需配合鼻用糖皮質(zhì)激素治療。

5、合并其他過敏性疾病：

約70%戶塵螨過敏患者同時(shí)患有過敏性鼻炎或哮喘，多種過敏原交叉反應(yīng)會(huì)加重癥狀。塵螨過敏可能與蟑螂、寵物皮屑等過敏存在關(guān)聯(lián)。治療需全面評(píng)估過敏狀態(tài)，合并哮喘者需準(zhǔn)備支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)急使用。

戶塵螨過敏患者應(yīng)定期暴曬被褥，選擇硬質(zhì)家具替代布藝制品，空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)功能。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)改善肺功能，但霧霾天需避免戶外活動(dòng)。冬季使用加濕器時(shí)需控制濕度在45%以下，防止塵螨繁殖。建議每半年進(jìn)行過敏原檢測(cè)，動(dòng)態(tài)觀察免疫變化情況。