小兒腎性貧血的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒腎性貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退、生長發(fā)育遲緩和心率增快等癥狀。腎性貧血通常由腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足、鐵代謝異常、慢性炎癥狀態(tài)、尿毒癥毒素蓄積和造血原料缺乏等因素引起。
面色蒼白是小兒腎性貧血最常見的早期表現(xiàn),由于血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚黏膜顏色變淺。這種蒼白通常呈現(xiàn)為全身性,尤其在眼瞼結(jié)膜和甲床部位更為明顯?;純嚎赡芡瑫r(shí)伴有口唇和舌質(zhì)顏色變淡,與健康兒童相比膚色差異顯著。
患兒常表現(xiàn)出明顯體力下降和容易疲勞,輕微活動(dòng)后即需休息。這種乏力感源于組織器官供氧不足,肌肉組織能量代謝障礙。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)上課注意力不集中、體育活動(dòng)能力下降等表現(xiàn),嬰幼兒則表現(xiàn)為哭鬧減少、活動(dòng)量降低。
消化系統(tǒng)缺氧導(dǎo)致胃腸功能紊亂,患兒可出現(xiàn)食欲下降、進(jìn)食量減少甚至拒食。長期營養(yǎng)攝入不足可能加重貧血程度,形成惡性循環(huán)。部分患兒伴有異食癖表現(xiàn),如喜食泥土、墻皮等非食物物質(zhì)。
慢性貧血影響機(jī)體生長發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重增長緩慢,低于同齡兒童正常水平。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也可能受累,出現(xiàn)認(rèn)知功能延遲、語言發(fā)育落后等表現(xiàn)。這些癥狀通常在貧血持續(xù)3個(gè)月以上時(shí)逐漸顯現(xiàn)。
心臟代償性加快搏動(dòng)以彌補(bǔ)血液攜氧能力不足,安靜狀態(tài)下心率明顯增快。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全等表現(xiàn),聽診可聞及收縮期雜音。這是貧血進(jìn)展至中重度的典型表現(xiàn),提示需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
對于確診腎性貧血的患兒,日常護(hù)理需特別注意飲食調(diào)理,可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等,同時(shí)保證新鮮蔬果攝入以補(bǔ)充維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng),定期監(jiān)測血紅蛋白水平和腎功能指標(biāo)。注意觀察患兒精神狀態(tài)和活動(dòng)耐量變化,出現(xiàn)呼吸急促、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防感染性疾病發(fā)生,按醫(yī)囑規(guī)范使用藥物治療。
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