中耳炎耳朵嗡嗡響怎么回事

博禾醫(yī)生
中耳炎引起的耳朵嗡嗡響可能由炎癥反應(yīng)、咽鼓管功能障礙、鼓膜穿孔、積液壓迫、細(xì)菌感染等原因引起,可通過抗感染治療、鼓膜修復(fù)、積液引流、咽鼓管通氣、聲頻治療等方式緩解。
中耳黏膜受病原體刺激后釋放炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張及組織水腫。炎癥反應(yīng)會(huì)刺激聽小骨振動(dòng)異常,產(chǎn)生持續(xù)性低頻嗡嗡聲。臨床常用布洛芬等非甾體抗炎藥控制炎癥,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
感冒或過敏引發(fā)的咽鼓管水腫會(huì)使中耳腔形成負(fù)壓,導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷震動(dòng)異常。患者除耳鳴外常伴耳悶脹感,可通過咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放,嚴(yán)重時(shí)需行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜組織壞死穿孔,使聲波傳導(dǎo)途徑異常。穿孔邊緣不規(guī)則震動(dòng)會(huì)產(chǎn)生高頻蟬鳴音,需使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,較大穿孔需行鼓室成形術(shù)修補(bǔ)。
滲出性中耳炎時(shí)黏液積聚在鼓室內(nèi),積液黏稠度變化會(huì)影響聽骨鏈活動(dòng)。患者平臥時(shí)耳鳴加重,可通過鼓膜穿刺抽液或置管引流,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
肺炎鏈球菌等病原體產(chǎn)生的內(nèi)毒素會(huì)損傷毛細(xì)胞功能。此類耳鳴多伴隨耳痛及發(fā)熱,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,感染控制后耳鳴多自行消退。
日常需避免用力擤鼻及污水入耳,保持鼻腔通暢可減輕咽鼓管壓力。飲食宜選擇富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,避免辛辣刺激加重炎癥。急性期每日用溫?zé)崦矸蠖?5分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于積液引流。若耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力下降,需及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽及聲導(dǎo)抗檢查。
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