小孩總說肚子疼一會(huì)又好了怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩反復(fù)腹痛可能由腸系膜淋巴結(jié)炎、功能性腹痛、腸道寄生蟲感染、飲食不當(dāng)、心理因素等原因引起,可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、驅(qū)蟲治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大是腹痛常見原因,多繼發(fā)于呼吸道感染后。超聲檢查可見淋巴結(jié)直徑超過5毫米,伴隨臍周或右下腹陣發(fā)性隱痛。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛等抗生素,慢性期可通過局部熱敷緩解。
學(xué)齡期兒童多見功能性消化不良,與胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為進(jìn)食后臍周絞痛,排便后緩解。建議記錄飲食日記,避免冰淇淋等生冷食物,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
蛔蟲或蟯蟲感染可導(dǎo)致間歇性臍周疼痛,夜間癥狀明顯。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵可確診,需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療。平時(shí)注意勤剪指甲、飯前便后洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。
過量食用薯片等膨化食品或含山梨醇的果汁可能誘發(fā)腸痙攣。表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)絞痛,排氣后緩解。建議采用低FODMAP飲食,用蒸蘋果替代新鮮蘋果,選擇低乳糖奶粉替代普通牛奶。
考試壓力或家庭矛盾可能引發(fā)心因性腹痛,疼痛部位不固定且無器質(zhì)性病變。可通過繪畫治療等心理干預(yù)改善,家長應(yīng)避免過度關(guān)注腹痛行為,建立規(guī)律的作息時(shí)間表。
日常建議保持每日30分鐘跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),早餐選擇小米南瓜粥等易消化食物。注意觀察腹痛是否伴隨發(fā)熱、血便等預(yù)警癥狀,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性。培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,如每周發(fā)作超過3次或持續(xù)1個(gè)月以上,需進(jìn)行血常規(guī)及腹部超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。
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