寶寶發(fā)燒過后身上起紅疹怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒過后身上起紅疹可能與幼兒急疹、藥物過敏、病毒感染、細(xì)菌感染、熱疹等原因有關(guān)。幼兒急疹通常表現(xiàn)為熱退疹出,皮疹呈玫瑰紅色;藥物過敏多伴有瘙癢;病毒感染可能伴隨咳嗽流涕;細(xì)菌感染常見膿皰疹;熱疹與捂熱有關(guān)。建議家長觀察皮疹形態(tài)變化,避免抓撓,保持皮膚清潔干燥。
幼兒急疹是嬰幼兒常見病毒感染性疾病,主要由人類皰疹病毒6型引起。典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱后體溫驟降,隨后出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,多從軀干開始蔓延至四肢,無瘙癢感。皮疹通常1-3天自行消退,無須特殊治療。家長需注意補(bǔ)充水分,監(jiān)測體溫變化。
發(fā)熱期間使用的退熱藥或抗生素可能引發(fā)藥疹,常見于用藥后1-2周內(nèi)。皮疹形態(tài)多樣,可為蕁麻疹樣、固定型藥疹或麻疹樣紅斑,多伴有明顯瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。家長應(yīng)立即停用可疑藥物,記錄藥名并就醫(yī)。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
柯薩奇病毒、埃可病毒等腸道病毒感染可導(dǎo)致手足口病或皰疹性咽峽炎,表現(xiàn)為發(fā)熱消退后出現(xiàn)口腔皰疹及四肢末端紅色丘疹。風(fēng)疹病毒感染者可見耳后淋巴結(jié)腫大及全身彌漫性淡紅色皮疹。這類疾病具有傳染性,家長需做好餐具消毒隔離,醫(yī)生可能推薦利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
鏈球菌感染可能引發(fā)猩紅熱,特征為發(fā)熱后出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅疹,壓之褪色,伴有楊梅舌及口周蒼白圈。葡萄球菌感染可導(dǎo)致膿皰瘡,表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的膿性水皰。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑等抗生素,家長應(yīng)注意剪短患兒指甲防止繼發(fā)感染。
發(fā)熱期間過度包裹可能導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管阻塞,形成針頭大小的透明或紅色丘疹,俗稱痱子。好發(fā)于頸部、腋窩等皺褶部位,環(huán)境溫度降低后可自行緩解。家長應(yīng)給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物,保持室溫22-24℃,洗澡水溫控制在37-38℃。可外用爐甘石洗劑緩解不適,避免使用油性護(hù)膚品。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱后出疹應(yīng)記錄皮疹出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀。保持居室通風(fēng),每日用溫水清潔皮膚,避免使用堿性沐浴露。選擇寬松純棉衣物,勤換尿布防止尿布疹。飲食宜清淡,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如蘋果泥。若皮疹持續(xù)超過3天不消退、出現(xiàn)水皰化膿或伴有精神萎靡、拒食等情況,需及時(shí)前往兒科或皮膚科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、病毒抗體檢測等檢查以明確診斷。
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