輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別

輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎可通過癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及器官功能損害程度區(qū)分。輕型主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等局部癥狀；重癥則伴隨持續(xù)高熱、休克、多器官衰竭等全身反應(yīng)。

輕型急性胰腺炎腹痛多局限于上腹部，呈陣發(fā)性或持續(xù)性鈍痛，可向背部放射，但無腹膜刺激征。血淀粉酶和脂肪酶升高幅度較低，影像學(xué)檢查顯示胰腺水腫但無壞死。治療以禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液及抑制胰酶分泌為主，預(yù)后良好，通常1-2周恢復(fù)。

重癥急性胰腺炎腹痛劇烈且范圍廣泛，出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞顯著升高、血鈣降低、乳酸堆積，CT可見胰腺大面積壞死或周圍積液。常并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭、敗血癥等，需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行器官支持治療，部分病例需手術(shù)清創(chuàng)，病死率較高。

日常需避免暴飲暴食及高脂飲食，戒酒并控制膽道疾病。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查胰腺炎類型，重癥患者需早期干預(yù)以改善預(yù)后。