耳朵下面腮幫子后面疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腮腺炎、淋巴結(jié)炎、肌肉勞損、神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見(jiàn)病因，多與長(zhǎng)期咀嚼硬物、磨牙或精神緊張有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響及局部疼痛。治療需減少咀嚼硬物頻率，避免大張口動(dòng)作，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，夜間磨牙者建議佩戴咬合墊。

2、腮腺炎：

腮腺炎分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎，前者由病毒感染引起，表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹發(fā)熱；后者多伴隨細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)膿性分泌物。治療需針對(duì)病因，病毒性腮腺炎以對(duì)癥支持為主，細(xì)菌感染需使用抗生素，同時(shí)保持口腔清潔，多飲溫水促進(jìn)唾液分泌。

3、淋巴結(jié)炎：

頜下或耳后淋巴結(jié)發(fā)炎常繼發(fā)于口腔、咽喉部感染，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)伴壓痛。需治療原發(fā)感染灶，輕度者可局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收，伴隨發(fā)熱或化膿時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，避免自行擠壓淋巴結(jié)。

4、肌肉勞損：

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、伏案工作或睡姿不當(dāng)可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌、咬肌等肌肉勞損，產(chǎn)生放射性疼痛。建議通過(guò)按摩、熱敷放松肌肉，糾正不良姿勢(shì)，每工作1小時(shí)做頸部伸展運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

5、神經(jīng)痛：

三叉神經(jīng)或枕大神經(jīng)受壓可能引發(fā)陣發(fā)性刺痛，疼痛常沿神經(jīng)走向放射。需排查頸椎病變或局部占位性病變，輕度神經(jīng)痛可通過(guò)維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，避免冷風(fēng)直吹面部。

日常需注意保持口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后及時(shí)漱口；避免過(guò)度咀嚼口香糖、堅(jiān)果等硬物；冬季注意頸部保暖，外出佩戴圍巾；工作間隙做頸部米字操放松肌肉。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解，或伴隨發(fā)熱、腫脹、張口困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科或耳鼻喉科就診，通過(guò)觸診、超聲或CT檢查明確病因。急性期可嘗試用40℃左右熱毛巾外敷疼痛部位，每次15分鐘，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。