新生兒黃疸有什么影響 黃疸對(duì)新生兒的影響體現(xiàn)在5方面
新生兒黃疸可能對(duì)生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫功能和代謝能力產(chǎn)生負(fù)面影響。黃疸對(duì)新生兒的影響主要體現(xiàn)在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)、喂養(yǎng)困難、肝功能受損、免疫力下降和代謝紊亂五個(gè)方面。
1、膽紅素腦病：
嚴(yán)重黃疸時(shí)未結(jié)合膽紅素可能透過血腦屏障，沉積于基底神經(jīng)節(jié)和腦干核團(tuán)，導(dǎo)致急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低及吸吮無力，進(jìn)展期出現(xiàn)發(fā)熱、尖叫、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需及時(shí)進(jìn)行光療或換血治療，避免遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
2、喂養(yǎng)困難：
高膽紅素血癥可抑制新生兒攝食中樞，表現(xiàn)為拒奶、嘔吐、體重增長緩慢。長期攝入不足可能影響生長發(fā)育，需少量多次喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)體重變化。母乳性黃疸患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需加強(qiáng)膽紅素水平監(jiān)測(cè)。
3、肝功能受損：
病理性黃疸可能伴隨肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積。膽汁排泄障礙會(huì)加重黃疸程度，形成惡性循環(huán)。需完善肝功能檢查，必要時(shí)給予護(hù)肝藥物治療，避免發(fā)展為膽汁性肝硬化。
4、免疫力下降：
膽紅素具有免疫抑制作用，重度黃疸患兒易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見臍炎、肺炎等并發(fā)癥。需加強(qiáng)皮膚護(hù)理、保持臍部干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或反應(yīng)差時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早產(chǎn)兒黃疸更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、代謝紊亂：
膽紅素代謝過程消耗大量白蛋白，可能導(dǎo)致低蛋白血癥；同時(shí)影響甲狀腺素代謝，造成暫時(shí)性甲狀腺功能減低。需定期檢測(cè)血清白蛋白及甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白或甲狀腺素。
新生兒黃疸期間應(yīng)保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，選擇陽光充足時(shí)段進(jìn)行日光浴時(shí)需注意保護(hù)眼睛及會(huì)陰部。監(jiān)測(cè)黃疸變化時(shí)需在自然光下觀察皮膚黃染范圍，若黃染進(jìn)展至手足心或伴有精神反應(yīng)異常，需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒、低體重兒及溶血性疾病患兒需加強(qiáng)膽紅素監(jiān)測(cè)頻率，出生后72小時(shí)內(nèi)達(dá)到干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)及時(shí)接受藍(lán)光治療。出院后隨訪需關(guān)注神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或聽力異常時(shí)需盡早就診。
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