耳朵下方有個腫塊摸起來很疼

博禾醫(yī)生
耳朵下方疼痛性腫塊可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、腮腺炎、癤腫或脂肪瘤引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
耳下區(qū)域分布著頸部淋巴結(jié)群,當發(fā)生細菌或病毒感染時,淋巴結(jié)會出現(xiàn)反應(yīng)性腫大伴壓痛。常見誘因包括咽喉炎、中耳炎等鄰近器官感染。治療需針對原發(fā)感染,細菌性感染可使用抗生素如阿莫西林,病毒性感染以對癥治療為主。局部熱敷可緩解疼痛,若形成膿腫需切開引流。
皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛。囊腫質(zhì)地較硬且與皮膚粘連,可能伴有白色分泌物排出。未感染時可觀察,感染期需口服頭孢類抗生素,嚴重者需手術(shù)切除。日常需保持皮膚清潔,避免擠壓刺激。
流行性腮腺炎由副黏病毒感染引起,表現(xiàn)為耳垂下方腮腺區(qū)腫痛,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。病毒性腮腺炎具有自限性,治療以臥床休息、補液為主,可服用布洛芬緩解疼痛。細菌性腮腺炎需使用抗生素,并發(fā)睪丸炎或腦膜炎需住院治療。
毛囊及周圍組織金黃色葡萄球菌感染形成局部化膿性炎癥,初期為紅色硬結(jié),逐漸軟化形成膿栓。早期可外敷魚石脂軟膏促進成熟,已化膿需消毒后排膿。避免抓撓防止感染擴散,反復(fù)發(fā)作需排查血糖水平。嚴重感染者需口服克林霉素等抗生素。
由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟、活動度好,通常無痛感。若短期內(nèi)迅速增大或壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,需手術(shù)切除排除惡變可能。日常無需特殊處理,建議定期觀察腫塊變化,避免局部反復(fù)摩擦刺激。
建議保持耳周清潔干燥,避免抓撓或擠壓腫塊。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花以增強免疫力。適度進行頸部放松運動,避免高領(lǐng)衣物摩擦。若腫塊持續(xù)增大超過2周、伴隨發(fā)熱或活動度差,應(yīng)及時就診排查腫瘤性病變。夜間睡眠時可墊高枕頭減輕局部壓力,疼痛明顯時可短暫冷敷緩解癥狀。
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