腎小球硬化需要治療多久 這些方法可控制腎小球硬化
腎小球硬化治療周期通常需要3個(gè)月至數(shù)年，實(shí)際時(shí)間受到病理類(lèi)型、腎功能損傷程度、治療方案、并發(fā)癥控制及患者依從性等因素影響。控制腎小球硬化的方法主要有生活方式干預(yù)、降壓治療、降脂治療、免疫抑制治療及替代治療。
1、生活方式干預(yù)：
低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入控制在5克以下，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。戒煙限酒、規(guī)律作息有助于延緩腎功能惡化。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下。
2、降壓治療：
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦為首選降壓藥物，需將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。嚴(yán)重高血壓可能聯(lián)合鈣通道阻滯劑治療，血壓控制不佳會(huì)加速腎小球硬化進(jìn)展。
3、降脂治療：
他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀可改善血脂代謝異常，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至2.6毫摩爾/升以下。合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖，血脂異常會(huì)促進(jìn)腎小球系膜基質(zhì)增生。
4、免疫抑制治療：
糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于活動(dòng)性病變，需配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)，免疫異常是部分腎小球硬化的關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制。
5、替代治療：
終末期患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，腎移植是根治性選擇。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需啟動(dòng)替代治療準(zhǔn)備，晚期腎小球硬化會(huì)導(dǎo)致不可逆腎功能喪失。
腎小球硬化患者需長(zhǎng)期隨訪腎功能與尿蛋白定量，每3個(gè)月檢測(cè)血肌酐和尿素氮。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善心血管功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意預(yù)防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持每日尿量1500毫升以上，限制高鉀食物攝入。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮，必要時(shí)可加入患者互助組織。定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變。
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