腋窩淋巴結水腫的原因有哪些

博禾醫(yī)生
腋窩淋巴結水腫可能由感染、免疫反應、腫瘤轉移、淋巴系統(tǒng)損傷以及代謝性疾病等原因引起。
細菌或病毒感染是腋窩淋巴結水腫的常見原因。病原體侵入淋巴系統(tǒng)后,淋巴結作為免疫防御器官會增生腫大以對抗感染。常見于乳腺炎、上肢感染或帶狀皰疹等疾病。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,同時可配合熱敷促進炎癥消退。
自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎可能導致淋巴結反應性增生。免疫系統(tǒng)異常激活時,淋巴細胞增殖會造成淋巴結腫大。這類情況需控制原發(fā)免疫疾病,使用免疫調節(jié)藥物,并監(jiān)測淋巴結變化。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉移至腋窩淋巴結時,癌細胞浸潤會導致淋巴結結構破壞和水腫。這種情況多伴有淋巴結質地硬、活動度差等特征。需通過病理活檢確診,治療以腫瘤原發(fā)病灶處理為主,可能需結合放化療。
乳腺癌根治術或腋窩淋巴結清掃術后,淋巴管斷裂會造成淋巴液回流受阻。這種醫(yī)源性損傷引起的淋巴水腫具有漸進性,早期可通過按摩、壓力治療改善,嚴重者需顯微淋巴管吻合手術。
甲狀腺功能減退、腎病綜合征等代謝異常疾病可能引起全身性水腫,包括腋窩淋巴結區(qū)域。這類水腫多呈對稱性,需糾正原發(fā)代謝紊亂,如補充甲狀腺激素或改善腎功能。
日常護理需注意保持腋窩皮膚清潔干燥,避免搔抓或外力壓迫。穿著寬松棉質衣物,定期進行上肢抬舉鍛煉促進淋巴回流。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適當補充優(yōu)質蛋白質。出現(xiàn)持續(xù)腫大、疼痛或皮膚改變時應及時就醫(yī),完善超聲或CT檢查明確病因。對于術后患者,需長期隨訪并佩戴專業(yè)壓力袖套預防水腫加重。
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