引起心肌梗死發(fā)病的主要原因有幾點(diǎn)

博禾醫(yī)生
心肌梗死發(fā)病的主要原因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的病因。長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積,形成斑塊使管腔狹窄。斑塊破裂時(shí)可誘發(fā)血小板聚集,進(jìn)一步阻塞血管。控制血脂、戒煙等措施可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
動(dòng)脈粥樣斑塊破裂后,血小板激活形成血栓是急性心肌梗死的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素促進(jìn)血栓形成。抗血小板藥物如阿司匹林能有效預(yù)防血栓事件。
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性完全閉塞,引發(fā)心肌缺血。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)是常見誘因。鈣離子拮抗劑類藥物能緩解血管痙攣,預(yù)防心絞痛發(fā)作。
長(zhǎng)期高血壓加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加心臟負(fù)荷。血壓控制不佳時(shí)易導(dǎo)致左心室肥厚,心肌耗氧量增加。降壓治療可使收縮壓每降低10mmHg,心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)下降約20%。
糖尿病患者的血管病變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。高血糖狀態(tài)損害血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。糖化血紅蛋白每降低1%,心血管事件風(fēng)險(xiǎn)可降低14%。胰島素抵抗還常伴隨血脂異常。
預(yù)防心肌梗死需綜合管理危險(xiǎn)因素。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),爭(zhēng)取在黃金救治時(shí)間內(nèi)開通阻塞血管。
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