孩子陣發(fā)性劇烈咳嗽停不下來
關(guān)鍵詞：#咳嗽
孩子陣發(fā)性劇烈咳嗽可能由呼吸道感染、過敏性咳嗽、百日咳、支氣管異物或胃食管反流引起，可通過抗感染治療、抗過敏藥物、止咳祛痰藥物、異物取出術(shù)或抑酸藥物等方式緩解。
1、呼吸道感染：
病毒或細菌感染導致氣道黏膜充血水腫，刺激咳嗽感受器引發(fā)痙攣性咳嗽。常見于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染，表現(xiàn)為咳嗽伴發(fā)熱、咽痛。需進行血常規(guī)及病原學檢查，病毒感染可口服小兒豉翹清熱顆粒等中成藥，細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
2、過敏性咳嗽：
接觸塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)氣道高反應性，特征為夜間或晨起發(fā)作性干咳，無痰且持續(xù)超過4周。需檢測血清IgE和過敏原篩查，使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物，配合布地奈德霧化吸入降低氣道敏感性。
3、百日咳：
由百日咳桿菌引起的傳染性疾病，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽后伴隨雞鳴樣回聲，易引發(fā)窒息。通過鼻咽拭子PCR檢測確診，早期應用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，重癥需住院進行吸氧和氣道管理。
4、支氣管異物：
誤吸花生、玩具零件等異物堵塞氣道時，突發(fā)劇烈嗆咳伴呼吸困難，可能出現(xiàn)三凹征。需立即進行胸部CT或支氣管鏡檢查，通過硬質(zhì)支氣管鏡取出異物，延誤處理可能導致肺不張或肺炎。
5、胃食管反流：
胃酸刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽，多見于進食后平臥時，常伴反酸、燒心。24小時食管pH監(jiān)測可確診，使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌，喂養(yǎng)后保持直立位2小時。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸冷空氣和油煙刺激。飲食選擇溫熱的梨汁、銀耳羹等潤喉食物，過敏體質(zhì)兒童定期清洗床品并使用防螨罩。咳嗽發(fā)作時協(xié)助拍背排痰，如出現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停等危急癥狀需立即就醫(yī)。建議每年接種流感疫苗，百日咳流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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