男性上小便時(shí)尿道痛怎么回事

博禾醫(yī)生
男性小便時(shí)尿道痛可能由尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、性傳播疾病、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、藥物緩解、結(jié)石處理、針對(duì)性治療、損傷修復(fù)等方式改善。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌和葡萄球菌。典型癥狀為排尿灼痛伴尿頻尿急,部分患者出現(xiàn)尿液渾濁。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,同時(shí)增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
前列腺充血腫脹壓迫尿道,多與久坐、飲酒等因素相關(guān)。除排尿刺痛外常伴會(huì)陰部脹痛和排尿不暢。急性發(fā)作期需臥床休息,采用α受體阻滯劑改善排尿癥狀,配合溫水坐浴緩解盆腔充血。
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜引發(fā)銳痛,疼痛常放射至陰莖頭部。超聲檢查可明確結(jié)石位置和大小,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡取石。
淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致尿道化膿性炎癥,常見于不潔性行為后2-5天發(fā)病。除排尿痛外可見尿道口膿性分泌物。確診需進(jìn)行病原體檢測(cè),規(guī)范使用頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素全程治療。
導(dǎo)尿操作或外力撞擊導(dǎo)致尿道黏膜破損,表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛伴肉眼血尿。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管保守治療,嚴(yán)重?cái)嗔研枋中g(shù)吻合,恢復(fù)期間禁止騎跨動(dòng)作。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免辛辣刺激食物攝入。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排尿后從前向后清潔會(huì)陰部。急性期暫停性生活,觀察癥狀變化。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即泌尿外科就診排除嚴(yán)重病變。長(zhǎng)期久坐工作者每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),定期進(jìn)行前列腺保健按摩,降低炎癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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