肝外膽管結(jié)石可通過(guò)內(nèi)鏡取石、藥物溶石、手術(shù)治療等方式治療。肝外膽管結(jié)石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽道解剖異常等原因引起。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是治療肝外膽管結(jié)石的常用方法，通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡到達(dá)十二指腸乳頭，切開(kāi)括約肌后取出結(jié)石。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于結(jié)石數(shù)量少、直徑小的患者。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，密切觀察有無(wú)出血、胰腺炎等并發(fā)癥。

熊去氧膽酸等膽汁酸制劑可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，適用于無(wú)法耐受手術(shù)的高齡患者。藥物治療需持續(xù)6-24個(gè)月，期間定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。藥物治果與結(jié)石成分密切相關(guān)，對(duì)色素性結(jié)石效果較差。

膽總管探查取石術(shù)適用于結(jié)石較大或多發(fā)的病例，通過(guò)開(kāi)腹或腹腔鏡途徑切開(kāi)膽總管取出結(jié)石。術(shù)中需放置T管引流，術(shù)后2周行造影檢查確認(rèn)無(wú)殘余結(jié)石后方可拔管。膽腸吻合術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽管狹窄的患者。

肝外膽管結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每日飲水不少于2000毫升。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查肝功能、腹部超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。建立健康檔案記錄每次發(fā)作情況和治療經(jīng)過(guò)，為后續(xù)診療提供參考依據(jù)。