糖尿病血糖多少為正常,多少為高

博禾醫(yī)生
糖尿病血糖正常值為空腹3.9-6.1mmol/L,餐后2小時<7.8mmol/L;空腹≥7.0mmol/L或餐后2小時≥11.1mmol/L可診斷為高血糖。血糖異常與胰島素分泌不足、飲食不當、缺乏運動等因素相關(guān),需通過藥物、飲食及生活方式綜合管理。
1. 血糖標準分級
空腹血糖3.9-6.1mmol/L為正常范圍,6.1-7.0mmol/L屬于空腹血糖受損;餐后2小時血糖<7.8mmol/L正常,7.8-11.1mmol/L為糖耐量異常。妊娠期血糖標準更嚴格,空腹應<5.3mmol/L,餐后1小時<7.8mmol/L。
2. 高血糖的病理機制
胰島β細胞功能衰退導致胰島素分泌不足是核心原因,肌肉、脂肪細胞對胰島素敏感性下降形成胰島素抵抗。肝臟糖原分解過度、腸道葡萄糖吸收過快也會推高血糖。遺傳因素占發(fā)病風險的40%,肥胖、高脂飲食等環(huán)境因素加速病情發(fā)展。
3. 藥物控糖方案
口服降糖藥包括二甲雙胍(改善胰島素抵抗)、格列美脲(刺激胰島素分泌)、阿卡波糖(延緩糖吸收)。注射類藥物有基礎(chǔ)胰島素(甘精胰島素)、速效胰島素(門冬胰島素)、GLP-1受體激動劑(利拉魯肽)。需根據(jù)胰島功能檢測結(jié)果個性化選藥。
4. 非藥物干預措施
飲食建議選擇低GI食物如燕麥、藜麥,每餐搭配150g綠葉蔬菜,限制精制碳水攝入量。運動推薦每天30分鐘快走或游泳,阻抗訓練每周2次。血糖監(jiān)測應包含空腹、三餐后及睡前共5個時間點,使用動態(tài)血糖儀可獲取連續(xù)數(shù)據(jù)。
5. 急性并發(fā)癥預警
隨機血糖>13.9mmol/L需警惕糖尿病酮癥酸中毒,>33.3mmol/L可能發(fā)生高滲性昏迷。出現(xiàn)多飲多尿加重、呼吸深快、意識模糊應立即就醫(yī)。長期血糖>7.0mmol/L會顯著增加心腦血管疾病風險。
維持血糖穩(wěn)定需建立血糖監(jiān)測記錄,每3個月檢測糖化血紅蛋白(目標<7%)。突發(fā)應激情況如感染、創(chuàng)傷時,血糖可能短期升高,需及時調(diào)整治療方案。定期進行眼底、腎功能、神經(jīng)傳導檢查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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