新生兒黃疸有哪些明顯癥狀

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸最明顯的癥狀是皮膚、眼白發(fā)黃,多出現(xiàn)在出生后2-3天,可通過(guò)觀察膚色變化、大便顏色及喂養(yǎng)情況初步判斷。生理性黃疸通常無(wú)需治療,病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī)。
1. 皮膚和黏膜黃染
黃疸最早出現(xiàn)在面部,隨后向軀干、四肢蔓延。用手指輕壓皮膚后松開(kāi),局部會(huì)呈現(xiàn)明顯黃色。眼白部分(鞏膜)黃染是典型特征,尤其在自然光線下更易觀察。足月兒黃疸高峰在出生后4-5天,早產(chǎn)兒可能延遲至第7天。
2. 排泄物異常
病理性黃疸患兒的大便可能呈灰白色或陶土色,尿液顏色加深呈濃茶樣。母乳性黃疸的嬰兒大便多為金黃色但排便次數(shù)減少。每日記錄尿不濕更換數(shù)量有助于判斷,正常新生兒每天應(yīng)濕6-8片尿布。
3. 伴隨癥狀差異
生理性黃疸嬰兒精神狀態(tài)良好,吸吮有力,體溫正常。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫或肌張力異常時(shí),可能提示膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。早產(chǎn)兒或低體重兒需特別關(guān)注,其血腦屏障發(fā)育不完善更易受損。
4. 檢測(cè)與處理建議
家庭可用經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀初步篩查,黃染超過(guò)膝蓋時(shí)應(yīng)就醫(yī)。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行血清膽紅素測(cè)定,根據(jù)日齡、小時(shí)齡及危險(xiǎn)因素評(píng)估光療指征。母乳喂養(yǎng)的嬰兒增加喂養(yǎng)頻率至每天10-12次,促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。
新生兒黃疸需要區(qū)分生理性和病理性,足月兒血清膽紅素超過(guò)12.9mg/dl或每日上升超過(guò)5mg/dl需干預(yù)。藍(lán)光治療是首選方法,嚴(yán)重病例可能需換血療法。家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的觀察方法,避免過(guò)度包裹影響膚色判斷,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科專科。產(chǎn)后隨訪中醫(yī)生會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)黃疸變化,確保新生兒安全度過(guò)這個(gè)特殊時(shí)期。
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