新生兒嘴唇發(fā)紫怎么回事 新生兒嘴唇發(fā)紫的幾個(gè)原因要清楚

博禾醫(yī)生
新生兒嘴唇發(fā)紫可能由生理性缺氧、先天性心臟病、呼吸道感染、寒冷刺激、代謝性疾病等原因引起,需通過保暖護(hù)理、氧療支持、藥物治療等方式干預(yù)。
新生兒出生后短暫性血氧飽和度不足是常見現(xiàn)象,多因分娩過程中產(chǎn)道擠壓或臍帶繞頸導(dǎo)致。表現(xiàn)為口周青紫但無呼吸窘迫,通常5-10分鐘內(nèi)自行緩解。可通過側(cè)臥位擺放、輕拍足底刺激呼吸,持續(xù)不緩解需醫(yī)療干預(yù)。
法洛四聯(lián)癥、動脈導(dǎo)管未閉等心臟畸形會導(dǎo)致血液氧合不足,可能與孕期病毒感染或遺傳因素有關(guān)。除唇周發(fā)紫外,多伴隨喂養(yǎng)困難、指甲床發(fā)紺。需心臟超聲確診,輕癥藥物控制,重癥需手術(shù)矯治。
新生兒肺炎或吸入性肺炎時(shí),肺泡換氣功能障礙引發(fā)低氧血癥。常見于羊水吸入或母嬰垂直傳播感染,伴有呼吸急促、鼻翼煽動。需住院進(jìn)行霧化治療,嚴(yán)重者需呼吸機(jī)支持。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善,環(huán)境溫度過低時(shí)外周血管收縮,局部血液循環(huán)不良可導(dǎo)致嘴唇青紫。保持室溫26-28℃、穿戴適宜衣物后多可緩解,持續(xù)發(fā)紺需排除病理性因素。
甲基丙二酸血癥等遺傳代謝病會影響血紅蛋白攜氧能力,多由基因突變引起。往往伴隨嘔吐、肌張力異常,需通過新生兒篩查確診。需特殊配方奶喂養(yǎng)及藥物控制代謝紊亂。
日常需注意維持適宜環(huán)境溫度,避免包裹過緊影響呼吸。喂養(yǎng)時(shí)觀察吸吮力度與面色變化,采用少量多次方式。每日記錄清醒時(shí)肢體活動度與皮膚顏色,發(fā)現(xiàn)異常青紫持續(xù)超過5分鐘、伴隨拒奶或呼吸頻率>60次/分,應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入含亞硝酸鹽食物,孕期定期產(chǎn)檢可降低先天性異常風(fēng)險(xiǎn)。
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