肺結(jié)核在一起吃飯會(huì)傳染嗎
肺結(jié)核通過(guò)共餐存在較低傳染風(fēng)險(xiǎn)，但需滿(mǎn)足特定條件。主要傳播途徑為飛沫，共餐傳染需同時(shí)具備患者排菌、近距離頻繁接觸、通風(fēng)不良等因素。預(yù)防關(guān)鍵在于早期治療患者、分餐制及環(huán)境通風(fēng)。
1. 肺結(jié)核傳播機(jī)制
肺結(jié)核主要通過(guò)空氣傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)，含有結(jié)核桿菌的飛沫核懸浮在空氣中。共餐場(chǎng)景中，若患者處于排菌期（痰涂片陽(yáng)性），同桌就餐者持續(xù)1米內(nèi)接觸超過(guò)8小時(shí)，感染概率約為6%。餐具間接傳播需細(xì)菌附著在餐具后2小時(shí)內(nèi)被接觸者吸入，實(shí)際發(fā)生概率不足0.3%。
2. 降低傳染風(fēng)險(xiǎn)措施
分餐制能減少唾液交叉污染，建議使用公筷公勺。患者餐具應(yīng)單獨(dú)清洗并煮沸消毒10分鐘，或使用含氯消毒液浸泡30分鐘。就餐環(huán)境保持通風(fēng)，每小時(shí)換氣6次以上可降低90%的飛沫濃度。與排菌期患者共餐后，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查。
3. 特殊人群防護(hù)建議
免疫功能低下者（糖尿病患者、HIV感染者、器官移植術(shù)后）需避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共餐。兒童建議接種卡介苗，保護(hù)效力可持續(xù)10-15年。孕婦如必須接觸患者，應(yīng)佩戴N95口罩并保持2米以上距離。集體用餐場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)病例后，所有餐具需紫外線(xiàn)消毒40分鐘。
肺結(jié)核傳染性取決于患者治療階段，規(guī)范抗結(jié)核治療2周后傳染性顯著下降。日常共餐注意分餐和通風(fēng)即可有效預(yù)防，無(wú)需過(guò)度恐慌。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部X光檢查，早期發(fā)現(xiàn)治愈率可達(dá)95%以上。
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