大便之后有鮮血流出是啥原因

博禾醫(yī)生
大便后出血常見于痔瘡、肛裂或腸道疾病,需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀判斷病因。鮮紅色血多為肛門附近出血,暗紅色血需警惕腸道問題。
1. 痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦導(dǎo)致出血。血液鮮紅且附著于糞便表面,可能伴有肛門瘙癢或異物感。調(diào)整飲食增加膳食纖維,每日飲水2000ml以上軟化糞便。溫水坐浴每日2次緩解腫脹,馬應(yīng)龍痔瘡膏局部涂抹減輕炎癥。避免久坐久站,提肛運動每天50次改善循環(huán)。
2. 肛裂由硬便撕裂肛管皮膚引起,排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。使用開塞露軟化大便,涂抹利多卡因凝膠止痛。多吃火龍果、西梅等通便食物,便后用水沖洗代替擦拭。慢性肛裂需硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3. 腸道息肉出血量少但反復(fù),結(jié)腸鏡檢查可確診并電切處理。潰瘍性結(jié)腸炎會出現(xiàn)黏液血便伴腹痛,需美沙拉嗪口服配合灌腸治療。40歲以上持續(xù)出血要排查結(jié)直腸癌,腫瘤出血常混有膿液且大便變細(xì)。
出血量大于50ml或出現(xiàn)頭暈心悸立即就醫(yī),長期隱性失血會導(dǎo)致貧血。記錄出血頻率和糞便形態(tài),腸鏡檢查能明確消化道出血位置。保持規(guī)律作息避免便秘,辛辣食物和酒精會加重黏膜損傷。
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