寶寶大便干燥出血怎么治療 寶寶大便干燥出血的主因揭曉

博禾醫(yī)生
寶寶大便干燥出血通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失調(diào)、肛裂或先天性巨結(jié)腸引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、補(bǔ)充益生菌、局部護(hù)理或醫(yī)療干預(yù)等方式治療。
膳食纖維攝入不足是嬰幼兒便秘的常見誘因。6月齡以上嬰兒需逐步添加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的輔食,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加全谷物和蔬果攝入。避免過早引入高蛋白、低纖維的成人食物。
嬰幼兒每日需水量按體重計(jì)算為150ml/kg。夏季或發(fā)熱時(shí)需額外補(bǔ)充溫水、稀釋果汁。觀察尿量減少或尿色深黃是缺水信號(hào),母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過增加哺乳頻次補(bǔ)水。
抗生素使用、剖宮產(chǎn)等因素可能破壞腸道微生態(tài)。臨床常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,配合母乳低聚糖可增強(qiáng)定植效果。
硬便排出時(shí)造成肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為便后滴鮮血和排便哭鬧。急性期可用溫水坐浴緩解痙攣,涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏保護(hù)創(chuàng)面。反復(fù)裂傷需排除肛門狹窄等器質(zhì)性問題。
先天性巨結(jié)腸患兒因腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。直腸測壓和活檢可確診,需行拖出型巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
日常護(hù)理需保持每日定時(shí)把便訓(xùn)練,排便時(shí)采用屈髖體位減少腹壓。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食,配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。出現(xiàn)持續(xù)出血、體重不增或嘔吐需立即就醫(yī),排除腸套疊、炎癥性腸病等急重癥。可適當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),順時(shí)針方向繞臍周輕柔按壓每次3-5分鐘,每日2-3次。
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