乳腺增生的癥狀有哪些,怎么治療

博禾醫(yī)生
乳腺增生主要表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊和乳頭溢液,治療需結(jié)合藥物調(diào)理、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查。常見誘因包括內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力及不良生活習(xí)慣。
1. 內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素與孕激素比例失衡是乳腺增生的主要病因。月經(jīng)周期中雌激素水平過高會(huì)刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,孕激素不足則導(dǎo)致修復(fù)不全。建議月經(jīng)后7-10天進(jìn)行乳腺超聲檢查,必要時(shí)檢測性激素六項(xiàng)。口服避孕藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
2. 精神壓力影響
長期焦慮會(huì)通過下丘腦-垂體軸影響激素分泌。每天進(jìn)行30分鐘正念冥想可降低皮質(zhì)醇水平,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建立規(guī)律作息,保證23點(diǎn)前入睡。
3. 飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整
減少高脂飲食攝入,每日食用油控制在25克以內(nèi)。增加十字花科蔬菜攝入,如西蘭花、卷心菜含有的吲哚-3-甲醇可幫助雌激素代謝。豆制品每日建議量30-50克,過量可能干擾激素平衡。
4. 藥物治療方案
中成藥如乳癖消片需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期,西藥他莫昔芬適用于重度疼痛患者。維生素E每日400IU配合B族維生素可緩解周期性脹痛。外用藥可選擇含有薄荷醇的乳膏局部按摩。
5. 外科干預(yù)指征
對(duì)于持續(xù)增長的實(shí)性腫塊,需進(jìn)行空心針穿刺活檢。微創(chuàng)手術(shù)適用于直徑超過2cm的囊腫,傳統(tǒng)切除術(shù)用于不能排除惡變的鈣化灶。術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查乳腺鉬靶。
定期乳腺專科檢查是管理關(guān)鍵,40歲以下女性建議每年超聲檢查,40歲以上需結(jié)合鉬靶。乳房自檢應(yīng)選擇月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行,注意比較雙側(cè)乳房變化。突發(fā)單側(cè)乳頭血性溢液需立即就診。
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