發(fā)熱三天了,還是不退熱怎么回事,怎么辦
關(guān)鍵詞：#發(fā)熱
發(fā)熱持續(xù)三天不退可能是細(xì)菌或病毒感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、中暑或其他疾病引起。需要根據(jù)體溫變化、伴隨癥狀判斷原因，38.5℃以下可物理降溫，超過需藥物干預(yù)，出現(xiàn)意識(shí)模糊等急癥立即就醫(yī)。
1. 感染性發(fā)熱
病毒性感冒、扁桃體炎、尿路感染是常見病因。病毒性感冒伴隨鼻塞咳嗽，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常；細(xì)菌感染如扁桃體炎會(huì)出現(xiàn)咽痛化膿，白細(xì)胞升高；尿路感染有排尿灼痛感。持續(xù)高熱需血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，細(xì)菌感染用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，病毒感染可選奧司他韋配合布洛芬退熱。
2. 非感染性因素
幼兒急疹會(huì)出現(xiàn)三天高熱后出疹；風(fēng)濕免疫疾病如紅斑狼瘡常伴關(guān)節(jié)痛；藥物熱發(fā)生在用藥后7-10天。體溫38.5℃以下用溫水擦浴、退熱貼物理降溫，超過時(shí)按說明書服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，注意兩次用藥間隔4-6小時(shí)。
3. 重癥預(yù)警信號(hào)
體溫持續(xù)40℃以上、出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮疹擴(kuò)散、頸部僵硬需急診處理。腦膜炎會(huì)有劇烈頭痛和嘔吐，膿毒癥表現(xiàn)為呼吸急促和皮膚花斑。就醫(yī)前記錄發(fā)熱曲線圖，準(zhǔn)備近期用藥清單，急診科會(huì)進(jìn)行血培養(yǎng)、腰椎穿刺等檢查。
發(fā)熱是身體防御反應(yīng)，但長時(shí)間不退熱可能提示嚴(yán)重問題。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等危險(xiǎn)癥狀，兒童和老人尤其要注意補(bǔ)水，每公斤體重每天需50-80ml水分。退熱期間選擇粥、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
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