兒童感冒反復(fù)發(fā)熱怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童感冒反復(fù)發(fā)熱可能由病毒性感冒未徹底治愈、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、護(hù)理不當(dāng)、環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)對(duì)癥退熱、抗感染治療、增強(qiáng)免疫力、調(diào)整護(hù)理方式、改善居住環(huán)境等方式干預(yù)。
普通病毒性感冒病程通常持續(xù)3-7天,若治療不徹底或過(guò)早停藥,殘留病毒可能引起體溫反復(fù)波動(dòng)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流清涕等癥狀,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或配合連花清瘟顆粒等中成藥輔助治療。病毒性感冒具有自限性,但需保證充足休息和水分?jǐn)z入。
感冒后可能合并急性扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染,導(dǎo)致體溫持續(xù)升高或退熱后復(fù)升。患兒常見咽痛、耳部不適等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)檢查確認(rèn)。確診后可選用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。細(xì)菌感染未控制可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。
兒童免疫球蛋白水平較低,對(duì)病原體清除能力較弱,易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。這種情況多見于3歲以下幼兒,可能伴隨食欲減退。建議家長(zhǎng)定期接種疫苗,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)使用脾氨肽口服凍干粉增強(qiáng)免疫功能。避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所。
發(fā)熱期間過(guò)度包裹或室溫過(guò)高會(huì)影響散熱,導(dǎo)致體溫難以下降。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度在24-26℃,采用溫水擦浴等物理降溫方式,避免使用酒精擦拭。退熱藥應(yīng)選擇布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤海瑑煞N藥物須間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
居住環(huán)境存在二手煙、塵螨等刺激物可能加重呼吸道癥狀,幼兒園等集體場(chǎng)所易發(fā)生交叉感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)刺激性咳嗽伴發(fā)熱,建議每日通風(fēng)2-3次,使用空氣凈化器降低PM2.5濃度。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)可配合氯雷他定糖漿控制癥狀,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童發(fā)熱時(shí)間曲線和伴隨癥狀,體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐需立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持飲食清淡,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證睡眠時(shí)間不少于10小時(shí),有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。居住環(huán)境濕度建議維持在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。
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