小孩一會發(fā)冷一會發(fā)熱怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩一會發(fā)冷一會發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整衣物、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式治療。小孩一會發(fā)冷一會發(fā)熱通常由感染性疾病、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、環(huán)境溫度變化、脫水、免疫反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋下、腹股溝等部位,有助于散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時(shí),可配合退熱貼輔助降溫。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。
發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失,家長需少量多次給小孩喂溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。觀察小便量及顏色,若6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色,提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。
寒戰(zhàn)期需添加薄被保暖,發(fā)熱期應(yīng)減少衣物至單層棉質(zhì)內(nèi)衣。禁止包裹過厚阻礙散熱,室溫維持在24-26攝氏度為宜。手足發(fā)涼時(shí)可搓熱手心腳心,但軀干部位須保持通風(fēng)散熱。
體溫超過38.5攝氏度且伴明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄發(fā)熱峰值變化。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)、體溫超過40攝氏度、出現(xiàn)抽搐或皮疹,需立即就醫(yī)。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、胸片等檢查。細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。
家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日測量體溫3-4次并記錄波動曲線。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察精神狀態(tài)變化,嗜睡或煩躁需警惕病情加重?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,但無須強(qiáng)制進(jìn)食。若發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉,需特別注意電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
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