直系親屬之間不能輸血,到底是不是真的?

博禾醫(yī)生
直系親屬之間不能輸血的說法并不完全準確,但在某些情況下確實存在風險。直系親屬輸血可能引發(fā)輸血相關(guān)移植物抗宿主病(TA-GVHD),這是一種罕見但嚴重的并發(fā)癥。為避免風險,輸血前需進行嚴格的血液配型和輻照處理。
1. 輸血相關(guān)移植物抗宿主病的風險
直系親屬之間輸血的主要風險是TA-GVHD。當供血者的淋巴細胞進入受血者體內(nèi)后,可能將受血者的組織識別為“外來物”并發(fā)動攻擊。由于直系親屬的基因相似性較高,受血者的免疫系統(tǒng)可能無法有效識別并清除這些淋巴細胞,導致TA-GVHD的發(fā)生。這種疾病癥狀包括發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等,嚴重時可危及生命。
2. 血液配型的重要性
輸血前必須進行嚴格的血液配型,包括ABO血型和Rh血型匹配。即使直系親屬之間的血型相同,也需要進一步檢測HLA(人類白細胞抗原)的相容性。HLA不相容可能增加TA-GVHD的風險。此外,還需檢測受血者的抗體水平,以避免輸血反應(yīng)。
3. 血液輻照處理的作用
為降低TA-GVHD的風險,直系親屬輸血的血液需進行輻照處理。輻照可以破壞供血者淋巴細胞的分裂能力,防止其在受血者體內(nèi)增殖并引發(fā)免疫反應(yīng)。輻照后的血液仍可正常攜帶氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),但免疫活性顯著降低。
4. 其他替代方案
如果直系親屬輸血風險較高,可選擇其他替代方案。例如,使用血庫中的非親屬血液,或采用自體輸血技術(shù)。自體輸血是在手術(shù)前采集患者自身血液,術(shù)后再回輸,可完全避免免疫排斥反應(yīng)。此外,某些情況下可使用人工血液替代品,如血紅蛋白氧載體。
直系親屬之間輸血并非絕對禁忌,但需在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行嚴格評估和處理。輸血前應(yīng)充分了解風險,采取必要的預(yù)防措施,如血液配型、輻照處理等。若風險較高,可選擇非親屬血液或自體輸血等替代方案。在任何情況下,輸血都應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)進行,以確保安全性和有效性。
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