尿尿有時(shí)候會(huì)痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
尿尿疼痛可能由尿路感染、結(jié)石或炎癥引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染、排石或抗炎治療。常見原因包括細(xì)菌感染、尿路結(jié)石、前列腺炎等,及時(shí)就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。
1. 尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是尿尿疼痛最常見原因。大腸桿菌占感染病例80%以上,女性因尿道較短更易發(fā)病。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,療程通常3-7天。每日飲水2000ml以上,蔓越莓汁可能抑制細(xì)菌附著。
2. 尿路結(jié)石
結(jié)晶物質(zhì)在泌尿系統(tǒng)沉積形成結(jié)石,移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致劇痛。疼痛常突然發(fā)作并向會(huì)陰部放射,可能伴隨惡心嘔吐。小于6mm的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排出,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。限制高草酸食物如菠菜,保持每日尿量1500ml以上。
3. 前列腺疾病
男性前列腺炎或增生壓迫尿道引起排尿困難伴疼痛。急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射抗生素,慢性患者可服用特拉唑嗪改善排尿。溫水坐浴每日2次緩解不適,避免長時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部。50歲以上男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。
4. 其他病因
性傳播疾病如淋病會(huì)引起尿道膿性分泌物和刺痛,需肌肉注射頭孢曲松。絕經(jīng)后女性雌激素缺乏導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,局部使用雌激素軟膏有效。化學(xué)性刺激如過度使用洗液破壞尿道正常菌群,改用pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品。
出現(xiàn)排尿疼痛持續(xù)超過24小時(shí),或伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿應(yīng)立即就診。尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲能快速鑒別病因,延誤治療可能導(dǎo)致腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。保持會(huì)陰清潔、性行為后排尿、避免憋尿等習(xí)慣可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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